子宮內膜癌致病因素多 八類女性要重視預防

子宮內膜癌是一種我們熟悉的婦科疾病，它也是一種嚴重的疾病之一，我們要清楚它的致病因素，在生活當中也要注意積極的預防。

子宮內膜癌病因

1、肥胖：脂肪過多將增加雌激素的儲存，以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。這種游離的具有活性雌酮增加，可能是子宮內膜癌的致癌因子，或促癌因子。

2、糖尿病：糖尿病病人或耐糖量不正常者，其患子宮內膜癌的危險比正常人增加2。8倍。

3、高血壓：內膜癌伴高血壓者較多。

4、月經失調：宮內膜癌患者，月經紊亂、量多者，比正常婦女高3倍。

5、初潮早與絕經遲：12歲以前比12歲以后初潮者，宮內膜癌的發生率多60%。宮內膜癌的絕輕年齡較正常婦女遲6年。

6、孕產次：宮內膜癌發生于多產、未產、不孕癥者較多。

7、多囊卵巢綜合征：表現為不排卵，而使子宮內膜處于高水平的、持續的雌激素作用之下，缺乏孕激素的調節和周期性的子宮內膜剝脫，而發生增生改變。

8、卵巢腫瘤：分泌較高水平雌激素的顆粒細胞癌、卵泡膜細胞瘤等，可致月經不調，絕經后出血及子宮內膜增生和內膜癌。

9、子宮內膜不典型增生：可為內膜癌發展的一個階段或無此階段。而重度不典型增生，可視為子宮內膜原位癌。

10、外源性雌激素：服用雌激素的婦女具有高度發生子宮內膜癌的危險，其危險與劑量大小、服用時間長短，及是否合用孕激素、中間是否停藥，以及病人特點等有關。停藥后危險性在灰降低，但危險性仍繼續古幾年。目前，雌激素與內膜癌之間的因果關系已有充分的證據。

子宮內膜癌高危人群

1、不育不孕：子宮內膜癌的高危因素，隨著分娩次數的增多，危險性下降。因長期不排卵所引起的不孕者與生過一胎的女性相比，較易患此病。患有多囊卵巢綜合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。

2、因各種原因長期服用外源性雌激素者：單用外源性雌激素而無孕激素對抗者，可增加發生子宮內膜癌的危險性，并與用雌激素的劑量、時間長短有關，若加用孕激素對抗，可降低其危險性。

3、月經失調、初潮年齡早或延遲絕經者：在絕經前一段時間里，往往是處于無排卵狀態，子宮內膜受到無孕激素對抗的單一雌激素長期刺激后，出現增生改變所致。

4、糖尿病、高血壓：有些糖尿病、高血壓病等患者，由于長期垂體異常，可致發生多囊卵巢綜合征、子宮內膜非 典型增生、體內雌激素水平過高，也是致癌原因之一。

5、肥胖者：肥胖是內分泌不平衡的表現，機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存，脂肪還有利于雄激素異化，增加血中雌激素含量，導致子宮內膜增生甚至癌變。

6、子宮出血久治不愈者：特別是絕經后的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能，應趕快作婦科檢查，以便及早發現，及早進行治療。

7、經濟收入高的、受高等教育的人：與較貧窮者比較，發生子宮內膜癌的危險性高2倍，可能與攝入脂肪過多、體力活動較少有關。

8、有X射線暴露史者：由于遺傳因素的影響，子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史，所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者，其患病危險性增高。

子宮內膜癌預防

1、加強癌癥意識：平時要多開展及參加防癌宣傳普查，加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫，早期診斷，這是平時中最基本的子宮內膜癌的預防辦法。

2、治療病史：發現任何婦科疾病都要及時給予治療，嚴密隨診。療效不好者及時手術切除子宮，若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。

3、雌激素治療：適量使用雌性激素，嚴格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進行替代治療，應在醫生指導下使用，同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。

4、高風險人群監測：對于子宮內膜癌患者在治療后應密切定期隨訪，爭取及早發現有無復發，約75%～95%復發是在術后2～3年內。常規隨訪應包括詳細病史包括任何新的癥狀、盆腔的檢查、陰道細胞學涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規、血化學檢查等，必要時可作CT及MRI檢查。一般術后2～3年內每3月隨訪1次，3年后可每6個月1次，5年后1年1次。95%復發病例均可經臨床檢查、陰道細胞學涂片檢查及血清CA125檢查發現。