子宮內膜癌要對癥治療 要做好七方面的護理

子宮內膜癌是一種嚴重的婦科疾病，它不但會影響到患者的正常生活，同時也會對患者的身體健康和生命安全有嚴重的威脅，我們一定要重視合理的治療。

子宮內膜癌治療

1、手術治療：為子宮內膜癌首選的治療方案。手術的目的一是進行手術-病理分期，確定病變的方位及與預后相關的重要因素，而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉移病灶。Ⅰ期患者應行筋膜外全子宮切除及雙側附件切除術；Ⅱ期應行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術，同時行盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除；Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術范圍也與卵巢癌相同，應進行腫瘤細胞減滅手術。

2、放療：是治療子宮內膜癌有效方法之一，分腔內照射及體外照射兩種。

3、孕激素治療：主要用于晚期或復發子宮內膜癌的治療。其機制可能是孕激素作用于癌細胞并與孕激素受體結合形成復合物進入細胞核，延緩DNA和RNA復制，抑制癌細胞生長。常用藥物：口服甲羥孕酮200-400mg/d;己酸孕酮500mg，肌注每周2次。

4、抗雌激素制劑治療：適應證與孕激素相同。他莫昔分（tamoxifen，TAM）為非甾類抗雌激素藥物，亦有弱雌激素作用。常用劑量為20-40mg/d，可先用他莫昔分2周使孕激素受體含量上升后再用孕激素治療，或與孕激素同時應用。

5、化療：常用化療藥物有順鉑、阿霉素、紫杉醇、環磷酰胺、氟尿嘧啶、絲裂霉素、依托泊苷等。

6、保留生育功能治療：對于病灶局限在內膜、高分化、孕激素受體陽性的子宮內膜癌，患者堅決要求保留生育功能，可考慮不切除子宮和雙附件，采用大劑量孕激素進行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段，不應作為常規治療手段。

子宮內膜癌食療

1、苦瓜茶

食材：鮮苦瓜1個、綠茶適量。

做法：苦瓜去瓤，入綠茶適量，瓜懸于通風處陰于。然后將陰干的苦瓜外部洗凈、擦干，連同茶葉切碎，混勻。10克/次，沸水沖泡，每日代茶飲。

功效：清熱解毒，解暑，生津止渴。

2、阿膠杞子粥

食材：枸杞子20克、粳米60克。

做法：加水500毫升煮粥，熟后入阿膠20克使其溶化，再煮2~3分鐘。服1次/日，15日/療程，可長期服。

功效：益氣補血，主治子宮內膜癌術后貧血。

子宮內膜癌飲食

1、堅持低膽固醇、低脂肪和高優質蛋白的飲食原則，要多吃雞蛋、瘦肉、酸奶，少吃鹽腌、煙熏、火烤、烤糊焦化食物。

2、要多吃含維生素的食物，比如新鮮的水果和蔬菜，營養價值較高的蔬菜和水果主要有獼猴桃、胡蘿卜等。

3、飲食要有規律，定時定量，不能夠暴飲暴食，不要挑食偏食，要有計劃地攝入營養和熱量。

4、多吃一些對健康有利的食物，比方說一些抑制癌細胞的卷心菜或者芥菜、蘑菇等；干果類食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多種維生素及微量元素、纖維素、蛋白質以及不飽和脂肪酸。

子宮內膜癌護理

1、恐懼患者的心理：要盡量采用非技術性語言使病人能聽得懂，幫助病人減輕對疾病及手術的焦慮及恐懼，建立信心，能主動配合治療和護理。

2、一般護理：加強營養，應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。

3、手術病人護理：

（1）手術前護理：作好常規準備，包括內臟功能檢查及皮膚準備。

（2）應告誡病人，手術治療是首選的治療方法，只要患者全身情況能耐受，無手術禁忌癥，均應作剖腹探查。

早期患者一般作全子宮切除及雙側附件切除術。Ⅱ期應作廣泛性全子宮切除術及雙側盆腔淋巴結清除術。對Ⅰa期患者腹水中找到癌細胞或深肌層有癌浸潤，淋巴結轉移可疑或陽性，手術后均應加用體外照射，用60CO或直線加速器外照射。

對Ⅰb期子宮大于妊娠2個月者，Ⅲ期及部分Ⅳ期患者可在術前加用照射或腔內照射137Cs、192Ir等。放療結束后1～2周內行手術。

4、激素及其他藥物治療的護理：

（1）對于晚期癌、癌復發者、不能手術切除或年輕早期患者要求保留生育功能者，均可考慮孕激素治療。一般用藥劑量要大，如醋酸甲孕酮200～400mg/日，已酸孕酮500mg/日，至少10～12周才能初步評價有無效果。在治療過程中需注意觀察副反應，一般副反應輕，可引起水鈉潴留，出現浮腫，藥物性肝炎。應告訴病人停藥后會逐步好轉。

（2）對三苯氧胺治療的患者，應注意觀察藥物的副反應，潮熱、畏寒類似更年期綜合癥的反應，以及骨髓抑制反應。少數病人可出現陰道流血、惡心、嘔吐。如出現副反應應向醫師匯報。三苯氧胺是一種非甾體的抗雌激素藥物，一般劑量為20～40mg/日口服。可長期應用或療程應用。

5、化療藥物治療護理按化療常規護理，常用于晚期不能手術、放療或治療后復發的病例。常用藥有5FU、CTX、MBC等。

6、中藥治療護理：按抗癌制劑要求，讓患者堅持服藥，不要中斷。

7、對門診病人應普及防癌知識，尤其對高危因素患者，或對更年期婦女出現月經紊亂、絕經后婦女不規則 陰道流血者，應高度重視。