古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌對于我們來說,是一種熟悉的疾病,同時也要是一種嚴重的疾病,我們在得病后,一定要及時進行合理的治療,同時也要做好護理工作。
子宮內膜癌種類
1、彌漫型:病變可累及全部或大部內膜。其早期與增生的子宮內膜不易區別。然而仔細檢查癌腫部位,仍有一些特征,與正常的子宮內膜之間有界限可辨認,即癌腫的粘膜增厚、粗糙并有大小不規則的息肉樣突起,而良性的子宮內膜增生則較軟,表面光滑。
2、局限型:較少見。癌腫的范圍局限,僅累及一部分子宮內膜,外觀則與彌漫型相同。表面的癌變范圍不大,而往深部侵犯肌層,致使子宮體增大或壞死感染形成宮壁潰瘍,甚至穿通。晚期同樣有周圍侵蝕或轉移。
3、息肉型:子宮內膜癌好發于子宮角,且常見于絕經后。起源于子宮內膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國子宮內膜癌遠低于子宮頸癌,但在一些西方發達國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
子宮內膜癌的治療方法
1、手術治療:I期患者作筋膜外全子宮及雙側附件切除術,Ⅱ期應作廣泛性全子宮節除術及盆腔淋巴結清除術。
2、手術及放射綜合治療:I期患者腹水中找到癌細胞或肌長層有癌浸潤,淋巴結有轉移,術后加用體外照射。Ⅱ期或部分Ⅲ期患者術前加用外照射或腔內照射,放療結束后1~2周再進行手術。
3、放射治療:年老體弱及有嚴重內科合并癥不能耐手術者,以及Ⅲ期以上不宜手術者,可放射治療,包括腔內及體外照射。
4、激素治療:年輕早期患者要求保留生育功能者,晚期癌不能手術或癌復發患者,可采用大劑量人工合成的孕激素治療。如醋酸甲孕酮400mg,肌注,每周2~3次;已酸孕酮500mh,肌注,每周2~3次等。至少12周才能評價療效。
5、抗雌激素藥:三苯氧胺,適應證與孕激素治療相同,一般劑量為20~40mg/d,口服,可長期應用或分療程應用。
6、抗癌化學藥物治療:對晚期不能手術或放療及治療后復發病例,可用5-氟脲嘧啶(5-Fu)、環磷酰胺(CTX)、絲裂霉素(MMC)、阿霉素(BDR)、順鉑(DDP)等聯合化療,有一定效果。
7、抗癌中藥治療:可作為綜合治療的措施之一,適用于一些不適合手術和放、化療或手術后復發的患者。
子宮內膜癌飲食
1、堅持低膽固醇、低脂肪和高優質蛋白的飲食原則,要多吃雞蛋、瘦肉、酸奶,少吃鹽腌、煙熏、火烤、烤糊焦化食物。
2、要多吃含維生素的食物,比如新鮮的水果和蔬菜,營養價值較高的蔬菜和水果主要有獼猴桃、胡蘿卜等。
3、飲食要有規律,定時定量,不能夠暴飲暴食,不要挑食偏食,要有計劃地攝入營養和熱量。
4、多吃一些對健康有利的食物,比方說一些抑制癌細胞的卷心菜或者芥菜、蘑菇等;干果類食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多種維生素及微量元素、纖維素、蛋白質以及不飽和脂肪酸。
子宮內膜癌注意事項
1、常規護理:治療過程中,護理人員及家屬要及時為患者加強營養,通常應給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食,忌食脂:含量較高的食物及辛辣刺激性食物。
2、化療藥物治療護理:化療是子宮內膜癌的常見治療方法,也是手術治療的常見輔助療發,護理是要注意患者的化療反映,及時為患者調整治療方案,盡量減輕化療的副作用。同時,患者家屬也可以選用中醫食療等方法減輕患者治療時的副作用。
3、心理護理:護理過程中如果患者表現悲觀、失落的情緒,家屬要幫助患者調整心態,多鼓勵病人,增強其自信心。凡是精神樂觀、足夠自信的患者與醫生配合較好,治療效果也較好,反之則較差,所以患者應保持健康的心理狀態和樂觀的情緒。
4、防癌知識的普及:尤其對高危因素患者,或對更年期婦女出現月經紊亂、絕經后婦女不規則陰道流血者,應高度重視,普及子宮內膜癌的防護知識。
(責任編輯:王春蘭 )
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