六個(gè)因素會(huì)引起葡萄胎 三類(lèi)女性需要重視預(yù)防

葡萄胎的出現(xiàn)，讓好多女性特別痛苦，它不但會(huì)影響到正常的懷孕，而且對(duì)女性的身體健康也會(huì)有嚴(yán)重的危害，我們一定要重視合理的預(yù)防。

葡萄胎易發(fā)女性

1、年齡：年齡小于20歲或者是大于40歲的女性。

2、過(guò)往病史：曾經(jīng)發(fā)生葡萄胎的女性。

3、流產(chǎn)：有過(guò)2次或2次以上流產(chǎn)。

葡萄胎原因

1、營(yíng)養(yǎng)因素：葡萄胎多見(jiàn)于食米國(guó)家，因此認(rèn)為與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤（GTT）患者血清中的葉酸活力很低，而胚胎血管形成時(shí)期葉酸缺乏，就會(huì)影響胸腺嘧啶合成，從而導(dǎo)致胚胎死亡及胎盤(pán)絨毛中的血管缺乏；飲食中胡蘿卜素的消耗低，發(fā)生葡萄胎的危險(xiǎn)性增加；維生素A缺乏地區(qū)的葡萄胎發(fā)病率增加；葡萄胎組織中微量元素Zn、Se含量下降。

2、感染因素：不少作者認(rèn)為葡萄胎與病毒感染有關(guān)，但至今未找出真正證據(jù)。

3、內(nèi)分泌失調(diào)：認(rèn)為葡萄胎的發(fā)生與卵巢功能不健全或已衰退有關(guān)，故多見(jiàn)于20歲以下以及40歲以上婦女。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，懷孕早期切除卵巢，可使胎盤(pán)產(chǎn)生水泡樣變，因而認(rèn)為雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

4、孕卵缺損：可能與卵子本身發(fā)育異常有關(guān)。

5、種族因素：種族間葡萄胎的發(fā)病率的差異被引起注意。有報(bào)道，美國(guó)黑人婦女葡萄胎的發(fā)病率僅為其他婦女的一半。在新加坡，歐亞混血人種葡萄胎的發(fā)病率比中國(guó)人、印度人、馬來(lái)西亞人高2倍。

6、原癌基因的過(guò)度表達(dá)及抑癌基因變異失活：原癌基因及抑癌基因是控制細(xì)胞生長(zhǎng)分化的基因，原癌基因的激活和過(guò)度表達(dá)以及抑癌基因的變異失活等與腫瘤的發(fā)生有關(guān)。

葡萄胎危害

1、葡萄胎不全流產(chǎn)：自然流產(chǎn)或吸宮流產(chǎn)后，可能有殘存水泡狀胎塊。葡萄胎病人入院前不長(zhǎng)時(shí)間自然流產(chǎn)者，能承受清宮手術(shù)者，應(yīng)立即清宮。排出時(shí)間長(zhǎng)者，有感染者，應(yīng)用抗生素控制數(shù)日后進(jìn)行清宮。

2、惡變：惡變成為侵蝕性葡萄胎或絨癌。惡變率約為10%～20%。

3、大出血：葡萄胎如未及時(shí)診斷、處理，可發(fā)生反復(fù)出血，宮腔積血，造成失血，也可在自然排出時(shí)有可能發(fā)生大流血。在已經(jīng)貧血的基礎(chǔ)上，可發(fā)生出血性休克，甚至死亡。故葡萄胎應(yīng)做為急癥處理，短期延誤就有可能造成更多的失血，危害病人。

4、卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：在葡萄胎排出后可能發(fā)生卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的子宮附件。

5、葡萄胎栓塞：水泡狀胎塊可隨血運(yùn)轉(zhuǎn)移或游走至身體其他部位，最常見(jiàn)的是肺和陰道，并可在局部形成出血灶。小量栓子或未經(jīng)嚴(yán)密檢查，有可能自行消退。

葡萄胎預(yù)防

1、定期測(cè)hcg：葡萄胎清宮后每周hCG測(cè)定一次，直至連續(xù)3次陰性，然后每個(gè)月一次持續(xù)至少半年。此后可每半年一次，共隨訪2年。隨訪應(yīng)特別注意血尿HCG變化。同時(shí)還應(yīng)行婦科檢查了解子宮復(fù)舊情況，注意患者有無(wú)陰道異常流血、咯血及其他轉(zhuǎn)移灶癥狀。并行盆腔B超、胸部X線片或CT檢查。

2、定期隨診：葡萄胎患者有10%～20%惡變可能，因此葡萄胎患者要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對(duì)疾病預(yù)后尤為重要。葡萄胎清宮術(shù)后必須每周查尿1次，直到尿妊娠實(shí)驗(yàn)陰性，以后每月1次，半年以后每3個(gè)月1次，至少隨訪2年。完成隨訪后，患者方可再懷孕。

3、出現(xiàn)不適，即刻就醫(yī)：如發(fā)生不規(guī)則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。復(fù)查時(shí)除詢問(wèn)月經(jīng)是否正常外還應(yīng)注意有無(wú)上述癥狀。檢查時(shí)應(yīng)注意子宮是否復(fù)理良好，陰道外陰有無(wú)紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，胸透（最好胸部拍片）有陰影存在。

4、前期避孕：葡萄胎至少要避孕一年才能懷孕。首選方法是避孕套，其次是外用藥具。不宜口服避孕藥或放置節(jié)育環(huán)，因口服避孕藥可延緩葡萄胎殘余滋養(yǎng)細(xì)胞的退化，放環(huán)刺激子宮內(nèi)膜，這些都有間接促使惡變發(fā)生的可能。