子宮內膜癌能活多久 十個因素影響壽命

子宮內膜癌是一種嚴重的婦科疾病，它的出現不但會影響到患者的生活及工作，對患者的身體健康和生命安全有嚴重的威脅，我們要重視合理的治療。

子宮內膜癌能活多久

子宮內膜癌治療從原則上講，只要患者身體情況能夠耐受，就應該在第一時間接受手術治療。在第一時間延長子宮內膜癌患者的生存期。子宮內膜癌能活多久好取決于子宮內膜癌患者日常生活。子宮內膜癌是一種常見的腫瘤，通過手術、化療治愈的可能性達百分之七十左右，但是考慮到腫瘤易復發和轉移成惡性瘤，專家建議病人應服藥進行調理，另外加強身體的鍛煉，增強自身的免疫力，抵御癌細胞的擴散和轉移，如此治愈率可以提高到百分之八十五，所以，患者朋友也不要悲觀。

女性朋友一旦發現自己患病，應及時的進行治療，不要延誤病情。子宮內膜癌好發于子宮體的內膜層，以腺癌為主，多發生在婦女的更年期或絕經期，一經確診后，多采用手術治療，患者如能從以下幾個方面做好自我保健及護理工作，對早日康復，提高生存質量具有明顯的效果。

影響子宮內膜癌患者生命的因素

1、年齡很重要：國內外諸多流行病學的研究結果表明，發病年齡是影響子宮內膜癌的獨立危險因素。發病年齡越大，患者的預后越差，也就是越有可能成為“苦命”及“短命”的女紙。50歲以前發病的女性能存活超過5年的概率（5年總體生存率）超過90%，而70歲以上發病的患者中能“撐得過”5年者不足75%。這與年輕患者基礎疾病少、對各種治療手段耐受性好以及細胞分化好、臨床分期早、癌灶肌層浸潤淺有很大關系。

2、組織學類型很重要：根據子宮內膜癌的臨床特點將其分為兩型：Ⅰ型的子宮內膜樣腺癌和Ⅱ型的非子宮內膜樣腺癌（漿液性腺癌、透明細胞癌、黏液性腺癌）。Ⅰ型患者發病年齡輕，分化較好，雌、孕激素受體陽性率高，惡性程度相對較低，預后較好；Ⅱ型患者雌、孕激素受體多呈陰性，分化較差，深肌層浸潤率、淋巴結轉移發生率高，預后較差。

3、病理分期很重要：諸多研究結果表明，子宮內膜癌患者手術-病理分期越晚，其預后越差。據國際婦產科聯盟（FIGO）2006年數據報道子宮內膜癌患者術后Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分別為89.6%、78.3%、61.9%、21.1%。

4、組織學分級很重要：組織學分級是影響子宮內膜癌患者預后的獨立危險因素之一。組織學分級級別越高，細胞分化程度越低，其深肌層浸潤、淋巴結轉移、淋巴血管浸潤受累、附件轉移發生率顯著增高，患者預后越差。

5、肌層浸潤（深度）很重要：肌層浸潤是影響淋巴轉移及預后的重要因素，肌層浸潤與分期、分級、局部復發、淋巴血管擴散以及生存率密切關系，浸潤深度對淋巴結掃除形式和范圍有著決定性作用。深肌層浸潤患者預后差主要與其淋巴結轉移率高、子宮外播散多、復發率高有關。

6、淋巴結轉移很重要：淋巴結轉移是子宮內膜癌最主要的轉移途徑，轉移與否是影響子宮內膜癌預后的重要影響因素。無淋巴結轉移者5年總體生存率高于90%，而有淋巴結轉移者其5年總體生存率僅為60%。但是，對于Ⅰ期子宮內膜癌患者，切除淋巴結亦不能改善預后，反而有形成術后淋巴潴留囊腫及淋巴水腫的風險，影響患者生存質量。

7、腫瘤大小很重要：有研究表明，子宮內膜癌患者腫瘤體積≤2cm者，淋巴轉移率僅為4%，5年總體生存率達98%，而腫瘤體積>2cm者，淋巴轉移率為18%，5年總體生存率只有84%。腫瘤彌漫全子宮腔者，淋巴轉移率高達35%，5年總體生存率僅為64%。

8、LVSI很重要：淋巴血管間隙浸潤是一種病理表現，在光學顯微鏡下LVSI陽性是指在脈管間隙中清楚地看到至少一簇癌細胞。在惡性腫瘤中，腫瘤細胞進入血管或淋巴管形成癌栓是轉移步驟中重要的一部分。在中高危的子宮內膜癌中，LVSI與微小子宮肌層浸潤有關。LVSI陽性和陰性患者的5年總體生存率分別為64%-68%、88%-93%，LVSI陽性患者復發風險為陰性者的5倍。LVSI與腫瘤的組織學分級、肌層浸潤深度、淋巴結轉移密切相關。LVSI陽性是盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結轉移的獨立高危因素。

9、激素受體很重要：研究表明，子宮內膜癌患者術后病理結果免疫組化測試項目中ER（雌激素受體）、PR（孕激素受體）與子宮內膜癌的預后密切相關，ER（+）、PR（+）患者5年生存率分別為95.3%、94.5%，而ER（-）、PR（-）者5年生存率則為85.9%、85.8%。ER（+）、PR（+）表達程度與組織學分級、肌層浸潤深度、淋巴結轉移有關。

10、治療方案很重要：子宮內膜癌主要以手術治療為主，手術方式的選擇尤其是Ⅰ期患者手術方式的選擇與患者的預后息息相關。Ⅰ期患者行全子宮+雙附件切除術是安全有效的，廣泛性全子宮切除術并不能改善Ⅰ期患者的預后，還可能增加圍手術期并發癥及病死率。患者術后應根據手術-病理分期、組織學分級等因素的不同以及患者的全身狀況，輔以相應的放療、化療和（或）內分泌治療。合理的術后輔助治療可改善子宮內膜癌患者的預后。

子宮內膜癌治療

1、手術治療：手術是子宮內膜癌的主要治療手段。對于病變局限于子宮體的患者，筋膜外全子宮及雙附件切除+盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除是推薦的手術方式，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術后輔助治療的選擇。

2、放射治療：是治療子宮內膜癌有效的方法之一。對于陰道大量出血，一般情況差、合并癥多、短期內無法耐受手術的患者可以先行放療止血并控制疾病進展。

3、內分泌治療：子宮內膜樣腺癌大多是激素依賴性腫瘤，內分泌治療主要適用于復發或轉移性子宮內膜樣腺癌，但并不適用于其他病理類型。

4、化療治療：對于子宮內膜樣腺癌，化療主要用于晚期和復發患者的輔助治療。內膜樣腺癌使用單藥化療的有效率在21%~36%，而多藥聯合化療的有效率在31%~51%。可選的聯合方案包括順鉑+阿霉素、順鉑+阿霉素+紫杉醇、卡鉑+紫杉醇等。同樣，為了減輕化療的副作用，促進化療藥物的吸收，也可以配合生物免疫治療，可取得更好的效果。

5、生物治療：目前主要指細胞免疫治療，是腫瘤治療可貫穿全程的重要療法之一。生物治療配合手術能起到消滅殘余微小病灶，防止轉移復發，提高手術治愈率的作用。生物治療不僅可以配合手術和放化療，而且針對晚期子宮內膜癌患者，單獨采用生物治療也可以起到減輕癥狀、提高生活質量、延長生存期的作用。生物治療越早做越好，綜合生物治療的方案在腫瘤治療中占據著越來越重要的位置。