宮頸癌什么時候手術合適 術后注意什么

宮頸癌是一種我們熟悉的疾病，它在我們日常生活當中也會時有發生，在得病后，我們一定要進行合理的治療，特別是手術后的護理特別關鍵。

宮頸癌早期治療方法

1、手術治療的主要術士有全子宮切除術、次廣泛全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術等，對于要求保留生育功能的早期患者，可進行宮頸錐形切除術或根治性宮頸切除術。相對來說，手術治療的效果比較徹底，但極易引發并發癥。

2、放射治療是將內照射和外照射結合，內照射針對宮頸原發病灶，外放射針對原發病灶以外的轉移灶。對于早期的患者，專家建議采用內照射的治療方法。

宮頸癌中晚期治療方法

1、化學治療，常用的藥品有順鉑、卡鉑、紫杉醇等，利用這些藥品阻止癌細胞對人體的侵襲，最終殺死癌細胞。化療會傷害人體的正常組織結構，使病人身體出現不適，因此要根據自己情況，謹慎選擇。

2、生物治療，就是從人的免疫系統入手，通過分子生物學、細胞工程學技術，增強癌癥的免疫活性。有細胞治療和非細胞治療兩種。相比較來說，生物治療的精準性更高。

3、中藥治療，是一種比較保守的治療方式，它能減輕對病人在身體和精神上的折磨，延長存活的期限。中藥治療是一種輔助治療方式，與其他幾種治療方法相結合，增強治療的效果。

宮頸癌手術治療

1、原位癌的手術治療：手術方式有錐切和全子宮切除術。誠然，宮頸原位癌少數可以局限于宮頸，錐切復發率高，全子宮切除雖也有復發，但遠較錐切為好，尤其有其他指征需切除子宮者。宮頸原位癌有些系多處生長，即便實行擴大全子宮切除手術，也不能完全切除這些病灶，所以沒有必要實行。假若術前發現病灶生長在陰道內范圍較廣泛，可考慮手術加放射治療。比較適宜的治療仍為全子宮切除術，錐切只能用于個別病例需要保留生育力者。不論哪種治療，患者都應做長期隨訪。 除手術切除外，尚可實行電烙、冷凍和激光療法。

2、早期浸潤癌手術：手術范圍意見尚不一致。過去不少作者傾向作廣泛子宮切除和盆腔淋巴清掃，使并發癥及手術死亡率增高，經過長期臨床實踐，發現盆腔淋巴結很少轉移。根據國內外1118例Ia期宮頸癌的資料統計，淋巴轉移率為0.8%，因此主張適當縮小手術范圍。應按其浸潤的深度、病變的范圍、血管間隙和淋巴浸潤、細胞分化程度以及病人具體情況，采取適當的術式。Creasman等主張間質浸潤3mm以下行單純全子宮切除術；浸潤3～5mm，癌灶融合者，行子宮根治和盆腔淋巴結切除術；當出現 脈管浸潤時，則不論浸潤深淺，均行根治術。天津王肇敏認為癌浸潤深度在5mm以內，病人年輕要求生育者，可做宮頸錐切，定期隨訪；癌浸在5mm以內，并有陰道上段原位癌者，行全子宮或擴大的全子宮切除，帶足夠的陰道壁切除；癌浸在5mm以內，淋巴管有瘤栓者，作全子宮或擴大的全子宮切除帶陰道的穹窿部分，并摘除盆腔淋巴結。北京協和醫院對早期浸潤癌的處理：①可疑浸潤，開始浸潤和浸潤<1mm者，行單純全子宮切除，并切除陰道壁0.5～1cm;②浸潤深度1.1～3mm者行次廣泛全子宮切除（游離輸尿管，宮旁切除2～3cm，陰道壁切除2cm），不作淋巴結切除；③浸潤深度3.1～5mm者，如病灶散在，無脈管浸潤，亦行次廣泛子宮切除術，如癌灶融合，脈管有瘤栓，細胞分化不良，則行子宮根治和盆腔淋巴結切除或放療。國內外文獻報道，手術治療早期浸潤癌5年生存率為95～100%。說明只要能夠及時作出診斷，采取適當的手術方式，會取得滿意的效果。

3、浸潤癌手術：對Ⅰb、 Ⅱa期宮頸癌，國內外都主張行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清除術。其具體范圍包括：①髂總下部、髂內外、閉孔及腹股溝深部淋巴組織；②全子宮及宮旁組織、子宮骶骨韌帶、主韌帶、膀胱宮頸韌帶及陰道旁組織至少切除3cm;③部分陰道壁。長達穹窿下或距離癌瘤下3cm;④雙側附件。40歲以下較早期宮頸癌患者，可保留一側卵巢。

宮頸癌術后注意事項

1、術后應注意休息：良好的休息及睡眠是身體恢復的保障，建議患者至少全休3個月，期間應保持良好的心情，消除一切顧慮，并且可進行一些較為舒緩的運動，以促進機體的新陳代謝。

2、術后3個月內避免提重物：避免受到驚嚇、避免打噴嚏等增加腹壓的活動，同時保持大便通暢，腹部壓力過大會引起手術部位的再次損傷。

3、術后3個月內應避免性生活及盆浴。