宮頸癌術(shù)后8年生二胎 宮頸癌手術(shù)后怎樣護(hù)理？

10年前第一次當(dāng)媽，8年前因患宮頸癌做了手術(shù)，蔚女士（化名）從沒想過自己還能再生“二胎”。今年初查出意外懷孕后，她驚喜不已，在醫(yī)生指導(dǎo)下，再次順產(chǎn)了一個(gè)健康男孩，讓病友們也燃起當(dāng)媽的希望。目前蔚女士已順利出院。

宮頸癌治療方法盤點(diǎn)

一、手術(shù)治療

采用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)消除。切除范圍包括全子宮、雙側(cè)附件、陰道上段和陰道旁組織以及盆腔內(nèi)備組淋巴結(jié)（子宮頸旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外、髂總下段淋巴結(jié)）。手術(shù)要求徹底、安全、嚴(yán)格掌握適應(yīng)征、防止并發(fā)癥。

二、放射治療

放射治療為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及鄰近的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組織（“A”）點(diǎn)。外照射則主要針對盆腔淋巴結(jié)分布的區(qū)域（“B”）點(diǎn)。內(nèi)放射源采用腔內(nèi)鐳（Ra）或137銫（137Cs），主要針對宮頸原發(fā)病灶。外放射源采用60鉆（60Co），主要針對原發(fā)病灶以外的轉(zhuǎn)移灶，包括盆腔淋巴結(jié)引流區(qū)。劑量一般為60Gy。目前對早期宮頸癌多主張先行內(nèi)照射。而對晚期癌，特別是局部瘤體巨大，出血活躍，或伴感染者則以先行外照射為宜。

三、化學(xué)治療

到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15%，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可采用5-氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。

四、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)藥對子宮頸癌，早期以局部用藥為主，陰道給藥，使子宮頸癌病灶發(fā)生凝固、壞死、脫落；而晚期癌，需辨證論治進(jìn)行治療，扶正祛邪、攻補(bǔ)兼施、標(biāo)本合治，能使子宮頸癌患者癥狀減輕，延年益壽，常用藥有莪術(shù)、天南星、鴉膽子、紫草根等。

宮頸癌手術(shù)后應(yīng)細(xì)心護(hù)理

多活動：宮頸癌手術(shù)后，多運(yùn)動，可促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，減少腸粘連，腸梗阻。早期活動有助于通氣量，有利于氣管內(nèi)分泌物的排出，還可促進(jìn)血液循環(huán)，防止靜脈血栓，常術(shù)后6小時(shí)后，患者就應(yīng)在幫助下在床上活動四肢及翻身。

一般做法：術(shù)后第1天，患者可翻身，半坐臥位。待情況穩(wěn)定后，可在護(hù)理人員或家屬協(xié)助下下床站立及行走，可有效避免并發(fā)癥的發(fā)生。

補(bǔ)充微量元素：宮頸癌術(shù)后，治療應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充微量元素，一些微量元素對于抗癌防癌也有很好的幫助，因此宮頸癌術(shù)后飲食建議多補(bǔ)充微量元素。如宮頸癌術(shù)后，飲食應(yīng)注意多補(bǔ)充維生素，因?yàn)锽-胡蘿卜素?cái)z入量低為宮頸癌危險(xiǎn)因素。這樣可以提高機(jī)體對抗宮頸癌的能力，有效的減少宮頸癌復(fù)發(fā)或者發(fā)展。

藥物輔助治療：宮頸癌術(shù)后，腹部傷口疼痛是普遍現(xiàn)象，疼痛通常在術(shù)后第2天開始逐漸緩解。通常有兩種方法減輕傷口疼痛。一種方法是由麻醉師留置術(shù)后鎮(zhèn)痛泵注射止痛藥；

另一種方法是在疼痛劇烈時(shí)肌內(nèi)注射止痛藥，該方法止痛效果好，但持續(xù)時(shí)間短，通常可維持2~4小時(shí)。但是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

體位：術(shù)畢回病房后應(yīng)給予去枕平臥位，6小時(shí)后予半臥位（改體位時(shí)間根據(jù)麻醉要求而定）。

飲食：禁食6小時(shí)后予全流質(zhì)飲食，術(shù)后第1天開始口服四磨湯；肛門排氣后予半流質(zhì)飲食；排大使后進(jìn)普食。

功能鍛煉：術(shù)后翻身每2小時(shí)1次，被動活動下肢，術(shù)后3天下床活動。

病情觀察：術(shù)后密切觀察血壓、脈搏、呼吸，每30一60分鐘測量1次至平穩(wěn)；注意傷口敷料有無滲血，并及時(shí)更換敷料；觀察引流管是否通暢，引流液的顏色及量，做好記錄。術(shù)后12小時(shí)引流液為血性，但引流量不超過300 mL。如12小時(shí)后引流液色鮮紅且量增加，則有內(nèi)出血可能，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師做出相應(yīng)處理。

導(dǎo)尿管護(hù)理：妥善固定，防止脫落；留置導(dǎo)尿管期間每天外陰抹洗2次；鼓勵患者多飲水，每天飲水量達(dá)2 000 mL以上，以稀釋尿液，達(dá)到?jīng)_洗膀胱的作用；術(shù)后第7天開始夾閉尿管，每2至3小時(shí)開放1次，晚間一直開放，以鍛煉膀胱收縮功能；尿管拔出后，囑患者每1～2小時(shí)排尿1次；拔管后仍不能自行排尿者，或拔管后測殘余尿量>100 mL時(shí)，應(yīng)重新留置導(dǎo)尿管，繼續(xù)訓(xùn)練膀胱功能。