古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
宮頸癌在我們日常生活當中,也會時有發生,它雖然是一種嚴重的疾病,可是做到早發現、早治療,治療的效果還是可以的,我們要重視方法。
宮頸癌危害
1、嚴重影響生理生活:宮頸是月經流出的通道,也是空氣進入女性子宮的屏障,同時更能夠預防性交時受到刺激而引發炎癥。如果一患上宮頸癌,很容易影響月經更不利于夫妻生活的融洽。
2、導致身體多部位的病變:宮頸癌能夠直接導致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭,同時也可能引發尿頻、尿急、尿痛、血尿、咳嗽、胸悶等身體多處毛病的發生。
3、引起女性不孕的產生:宮頸癌會影響陰道的堿環境,不利用精子的生存和游動,同時影響性生活的進行,很容易引起女性不孕的癥狀。
4、對子宮造成致命損傷:有時候為了宮頸癌的治療,不得不因為要保全生命而割掉子宮,無情地剝奪了女性作母親的權利。
宮頸癌手術治療
1、I A1期:無淋巴脈管間隙浸潤者行筋膜外圈子宮切除術,有淋巴脈管間隙浸潤者按I A2期處理;
2、I A2期:行改良廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術;
3、I B1期和II A1期:行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術,必要時行腹主動脈旁淋巴結取樣;
4、I B2期和II A2期:行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術和腹主動脈旁淋巴結取樣,或同期放、化療后行全子宮切除術。也有采用新輔助化療后行廣泛性子宮切除術,化療可使病灶縮小利于手術,減少手術并發癥,但遠期療效有待進一步驗證。
5、未絕經、<45歲的鱗癌患者可保留卵巢。對于要求保留生育功能的年輕患者,I A1期可行子宮頸錐形切除術;I A2期和腫瘤直徑<2cm的I B1期,可行廣泛性子宮頸切除術及盆腔淋巴結切除術。
宮頸癌其他療法
1、放射治療:
適用于:部分I B2期和II A2期II B-IV A期患者;全身情況不適宜手術治療的早期患者;子宮頸大塊病灶的術前放療;手術治療后病理發現有高危因素的輔助治療。
放射治療包括前內照射及體外照射。早期病例以局部腔內照射為主,體外照射為輔;晚期以體外照射為主,腔內照射為輔。
2、化療:
主要用于晚期或復發轉移患者和同期放化療。常用抗癌藥物有順鉑、卡鉑、氟尿嘧啶和紫杉醇等。常采用以鉑類為基礎的聯合化療方案,如TP(順鉑與紫杉醇)、FP(順鉑與氟尿嘧啶)、BVP(博來霉素、長春新堿與順鉑)、BP(博來霉素與順鉑)等。多采用靜脈化療,也可用動脈局部灌注化療。
宮頸癌術后護理
1、疼痛的護理:持續而劇烈的疼痛會使病人產生焦慮、不安、失眠、食欲不振,甚至保持被動體位,拒絕翻身,檢查和護理。根據病人具體情況,遵醫囑宮頸癌手術后24h,可用止痛藥藥物充分止痛,適當的心理護理、安慰、深呼吸等,對病人充分休息等有較好幫助。宮頸癌手術48h后要減少止痛劑應用,否則,掩蓋切口血腫、感染等異常情況。
2、密切觀察患者的生命體征:宮頸癌手術后要密切觀察宮頸癌患者的生命體征,特護,連續24小時心電監護,每30分鐘—1小時觀察記錄一次生命體征、血氧飽和度。平穩后改為4小時1次。宮頸癌手術后至少每天測量體溫、血壓、脈博、呼吸4次,直至正常后3天。
3、活動四肢:鼓勵病人活動四肢,每15~30分鐘進行一次腿部運動,促進血液循環,防止下肢靜脈血栓和淋巴回流受阻,麻醉后,每2小時更換體位,作深呼吸,有助于改善循環和促進良好的呼吸功能等。
4、觀察陰道流血:患者宮頸癌手術泛圍較廣,陰道有少許流血,觀察陰道流血的量及顏色,出血較多,立報告醫生,進行處理,保持會陰部清洗,1:5000高錳酸鉀溶液行會陰沖洗。這也是很重要的宮頸癌術后護理注意事項。
(責任編輯:王春蘭 )
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