古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰癌是一種女性的婦科疾病,它也是一種嚴重的疾病,需要我們引起重視,特別是在陰部出現了不正常的表現后,我們一定要及時到醫院進行合理的檢查。
外陰癌的癥狀
1、白斑:外陰部有微小、光潤的白色斑點或條紋,后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑,觸摸時有硬結、粗糙之感。
2、結節:外陰部有黃豆大小的結節或乳頭樣腫物,同時其周圍伴有瘙癢。
3、潰瘍:若女性外陰部出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍,且伴有疼痛、出血,多為女性外陰癌信號。
4、瘙癢:在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢癥后,若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因,呈頑固性奇癢者,應考慮到女性外陰癌。
外陰癌的表現
1、派杰病顯現出來的外陰癌的癥狀是柔軟的紅色凸起,邊緣不規律,病灶瘙癢,繼發表皮蛻落和出血。
2、鱗癌最多出現的癥狀為外陰腫物,常有慢性外陰瘙癢史,外陰皮膚營養失調史,腫瘤常形成潰瘍或花菜樣,伴流血感染和疼痛。外陰癌早期癥狀。
3、外陰惡性黑色素瘤表現出來的外陰癌的癥狀是有色素沉著的包塊,腫瘤合并感染,末期出現疼痛、滲液和出血。
4、基底細胞癌表淺稍突出于皮膚,肉瘤初發常見于大陰唇,表面皮膚正常之實性腫物,大都沒有疼痛。末期外陰癌的病狀常累及盆壁而疼痛。
5、外陰癌的病狀一般還表現在可于腹股溝觸得腫大固定的淋巴結。末期外陰病變可牽連陰道、尿道、肛門、直腸、盆壁。
外陰癌的檢查
1、全身檢查:淺淋巴結有無腫大,尤其是腹股溝和鎖骨上淋巴結。
2、婦科檢查:除常規婦科檢查外,應仔細檢查外陰色素變化和原發瘤的部位、大小、形態(糜爛、結節、菜花潰瘍),以及鄰近器官的關系,尤其注意尿道口、陰道及肛管有無受侵及受侵深度。
3、輔助檢查:
(1)病理檢查:取外陰病灶活檢應去除表面壞死組織,以取靠近正常組織之病灶。如臨床考慮黑色素瘤,盡可能在術中取活檢,快速冰凍切片病理檢查,一旦確診立即手術。
(2。)影像學檢查:B 超、CT、MRI檢查可以了解晚期外陰癌灶與周圍組織和臟器的受累情況,腹盆腔腹膜后淋巴結轉移和其它遠處轉移情況,而制定正確治療方案。
(3。)膀胱鏡、直腸鏡檢查:了解晚期外陰癌膀胱直腸是否侵犯和受累深度及范圍。
外陰癌的診斷
1、大多發生于絕經后婦女。
2、外陰部長期瘙癢性疼痛、燒灼感和慢性潰瘍,血性分泌物。
3、早期病變可以表現出慢性外陰炎的癥狀,如膚色變白、灰色、鮮紅色、濕疹樣等。
4、晚期病變表現為陰唇部分有硬塊,或呈菜花樣贅生物,或在外陰部有硬性潰瘍。
5、細胞學檢查可見癌細胞,活體組織檢查陽性。
6、多普勒超聲、CT掃描、MIR可顯示轉移程度。
7、檢查腹股溝淺淋巴結可以由觸診估計有無轉移,但有少數外陰癌不通過淺部淋巴結而轉移到盆腔深淋巴結。發現腫大疼痛的淋巴結時,應與炎癥鑒別;但發現腫大而硬、數個結成一團、與皮膚粘連的應診斷為淋巴結轉移。
(責任編輯:王春蘭 )
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