古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰癌是一種嚴重的疾病,它的出現不但會影響到患者的正常生活及工作,而且還會對身體健康及生命安全有威脅,我們要及時檢查,做到早發現。
外陰癌癥狀
1、派杰病顯現出來的外陰癌的癥狀是柔軟的紅色凸起,邊緣不規律,病灶瘙癢,繼發表皮蛻落和出血。
2、鱗癌最多出現的癥狀為外陰腫物,常有慢性外陰瘙癢史,外陰皮膚營養失調史,腫瘤常形成潰瘍或花菜樣,伴流血感染和疼痛。
3、外陰惡性黑色素瘤表現出來的外陰癌的癥狀是有色素沉著的包塊,腫瘤合并感染,末期出現疼痛、滲液和出血。
4、基底細胞癌表淺稍突出于皮膚,肉瘤初發常見于大陰唇,表面皮膚正常之實性腫物,大都沒有疼痛。末期外陰癌的病狀常累及盆壁而疼痛。
5、外陰癌的病狀一般還表現在可于腹股溝觸得腫大固定的淋巴結。末期外陰病變可牽連陰道、尿道、肛門、直腸、盆壁。
6、白斑:初起時,外呈細小、光潤的白色斑駁或條紋,后互相交融成肥厚而有光澤的乳白色斑,觸摸感硬結、粗拙。
7、結節:外有黃豆巨細的結節或乳頭樣腫物,伴周圍瘙癢。
8、瘙癢:瘙癢是外陰癌的最普遍癥狀。因而,當外陰頑固性奇癢,久治不愈而又查不出細致緣由(已掃除念殊茵沾染、陰虱、疥瘡和滴蟲病等疾病)時,須思索外陰癌的有能夠。
9、潰瘍:外出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍,伴痛疼、出血。一旦找到上述癥狀,應實時往病院婦科就診,需要時行病理病因活檢協助臨床診斷反省診斷。
外陰癌檢查
1、全身檢查:淺淋巴結有無腫大,尤其是腹股溝和鎖骨上淋巴結。
2、婦科檢查:除常規婦科檢查外,應仔細檢查外陰色素變化和原發瘤的部位、大小、形態(糜爛、結節、菜花潰瘍),以及鄰近器官的關系,尤其注意尿道口、陰道及肛管有無受侵及受侵深度。
3、輔助檢查:
(1)病理檢查:取外陰病灶活檢應去除表面壞死組織,以取靠近正常組織之病灶。如臨床考慮黑色素瘤,盡可能在術中取活檢,快速冰凍切片病理檢查,一旦確診立即手術。
(2)影像學檢查:B 超、CT、MRI檢查可以了解晚期外陰癌灶與周圍組織和臟器的受累情況,腹盆腔腹膜后淋巴結轉移和其它遠處轉移情況,而制定正確治療方案。
(3)膀胱鏡、直腸鏡檢查:了解晚期外陰癌膀胱直腸是否侵犯和受累深度及范圍。
外陰癌鑒別診斷
主要依據臨床癥狀及活體組織病理切片檢查。對外陰的病變應作詳細的觀察,如發現經久不愈的潰瘍,丘疹樣疣,或白色病變經治療效果不明顯時,應采取活體組織檢查。除極早期類似良性病變而難以確診外,一般診斷均無困難,但應與乳頭瘤,外陰結核,增生型營養不良,基底細胞癌,派杰氏病等相鑒別。活檢為唯一可靠的鑒別方法,在甲苯胺藍染色后的不脫色區處取活檢,可獲得較準確的診斷結果,必要時還需多次、多處活檢方能最后確診。
(責任編輯:王春蘭 )
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