古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
外陰癌主要發生于老年婦女平均發病年齡為-歲但近年來隨著HPV感染的增加外陰癌在年輕婦女中也時有發生。那么,有哪些癥狀出現,女性需要警惕外陰癌的呢?
女性外陰癌的早期信號一般有四種:
白斑:外陰部有微小、光潤的白色斑點或條紋,后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑,觸摸時有硬結、粗糙之感。
結節:外陰部有黃豆大小的結節或乳頭樣腫物,同時其周圍伴有瘙癢。
潰瘍:若女性外陰部出現久治不愈的凹陷硬底潰瘍,且伴有疼痛、出血,多為女性外陰癌信號。
瘙癢:在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢癥后,若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因,呈頑固性奇癢者,應考慮到女性外陰癌。
外陰癌的常見臨床表現為:
1、外陰癌最常見的癥狀是外陰出現了結節或腫塊常形成潰瘍或菜花樣伴出血感染和疼痛
2、鱗狀細胞癌多有外陰瘙癢史及外陰皮膚營養不良史;
3、派杰氏病病灶為紅色隆起邊緣不規則;
4、基底細胞癌病灶表淺稍突出于皮膚;
5、肉瘤表面皮膚多正常;
6、惡性黑色素瘤多為有色素沉著的腫物
7、可在腹股溝區觸及腫大固定的淋巴結晚期病變可累及陰道尿道肛門直腸和盆壁
外陰癌主要通過三種方式擴散:直接侵潤淋巴結轉移及血行轉移外陰癌,常常累及鄰近器官,如尿道、陰道肛門,晚期還可累及骨盆,血行轉移較少見,轉移的主要部位是肺外陰癌,最常見及最重要的轉移方式是淋巴結轉移。
如果能夠早期得到診斷治療,效果通常非常滿意。本病的預后目前認為和腹股溝淋巴結轉移密切相關,對于有條件接受手術的患者,如果沒有腹股溝淋巴結轉移年生存率可達%左右;但是如果腹股溝淋巴結有轉移年生存率則下降至%-%。目前認為發生腹股溝淋巴結轉移的高危因素主要包括年齡、腫瘤分化分期、腫瘤的厚度間質浸潤深度以及淋巴血管間隙受累的情況,其余預后因素還包括手術方式切緣是否陰性輔助治療的選擇等。
(責任編輯:吳燕 )
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