不當(dāng)性生活可引起子宮內(nèi)膜癌 這樣防治最合理

子宮內(nèi)膜癌是一種嚴(yán)重的疾病，導(dǎo)致的原因也是多方面的，它和日常的生活習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，我們要重視日常生活的合理性，做到積極的預(yù)防。

子宮內(nèi)膜癌病因

1、內(nèi)分泌因素：雌激素暴露比較多的人群子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率高。初潮早或絕經(jīng)晚等因素也會增加患子宮內(nèi)膜癌的危險性。

2、子宮內(nèi)膜增生過長：子宮內(nèi)膜增生過長，尤其是腺瘤樣增生過長及不典型性增生過長，可能進(jìn)一步發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌。

3、外源性雌激素：接受外源性雌激素替代治療的人危險性增加3~4倍，用大劑量雌激素治療連續(xù)10年以上的婦女中子宮內(nèi)膜癌的危險性增加約10倍。

4、飲食及并發(fā)癥：攝入肉、蛋、奶等能量高的食物都會增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的危險性。肥胖及缺乏鍛煉可能增加其危險性。“因此要注意飲食均衡，經(jīng)常鍛煉。”李主任說。

5、遺傳因素：約20%的子宮內(nèi)膜癌患者有腫瘤家族史，5%有基因突變。這部分人群就要注意定期篩查。

6、宮頸發(fā)炎。若有長期子宮頸的損傷、破皮、糜爛、發(fā)炎，都可能轉(zhuǎn)變?yōu)樵缙诘淖訉m頸癌細(xì)胞。子宮癌的發(fā)病原因抽煙會增加罹患子宮頸癌的機(jī)會，一為抽煙會減少身體免疫力而使子宮頸癌細(xì)胞加速發(fā)展，另一為抽煙本身產(chǎn)生一些物質(zhì)有可能導(dǎo)致子宮頸癌細(xì)胞的發(fā)展。

7、不當(dāng)?shù)男陨睿簺]有性生活的女性，通常幾乎不會產(chǎn)生子宮頸癌，而愈早有不當(dāng)?shù)男陨睿蟊阌菀桩a(chǎn)生子宮癌。而在性伴侶方面，女性若有2個以上的男性伴侶，其罹患子宮頸癌的機(jī)率更是有顯著的增加。

8、子宮內(nèi)膜增生過長：子宮內(nèi)膜增生具有一定的癌變傾向，故而被列為癌前病變，其增生過長分為單純型、復(fù)雜型與不典型增生過長。單純型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為1%；復(fù)雜型增生過長約為3%；而不典型增生過長發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌約為30%。

9、其他：有盆腔放射治療史，子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、乳腺癌等病史，可能是子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的危險因素。

子宮內(nèi)膜癌預(yù)防措施

1、治療癌前病史，對子宮內(nèi)膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應(yīng)積極給予治療，嚴(yán)密隨診。 療效不好者及時手術(shù)切除子宮。若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。直接切除子宮。

2、有婦科良性疾病時，最好不采用放療，以免誘發(fā)腫瘤。

3、開展防癌宣傳普查，加強(qiáng)衛(wèi)生醫(yī)學(xué)知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合并肥胖、高血壓或糖尿病的婦女，要提高警惕、及時就醫(yī)，早期診斷。

4、對有高危因素的人群應(yīng)有密切隨訪或監(jiān)測：子宮內(nèi)膜癌患者在治療后應(yīng)密切定期隨訪，爭取及早發(fā)現(xiàn)有無復(fù)發(fā)，約75%～95%復(fù)發(fā)是在術(shù)后2～3年內(nèi)。 常規(guī)隨訪應(yīng)包括詳細(xì)病史（包括任何新的癥狀）、盆腔的檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片、X光胸片、血清CA125檢測及血常規(guī)、血化學(xué)檢查等，必要時可作CT及MRI檢查。 一般術(shù)后2～3年內(nèi)每3月隨訪1次，3年后可每6個月1次，5年后1年1次。95%復(fù)發(fā)病例均可經(jīng)臨床檢查、陰道細(xì)胞學(xué)涂片檢查及血清CA125檢查發(fā)現(xiàn)。

5、因子宮內(nèi)膜癌病因尚不明確，目前尚不能預(yù)防其發(fā)生，因此，重點應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。 對絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能，對年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者，亦應(yīng)及時做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。 重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者，根據(jù)患者情況宜行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)及時給予大劑量孕激素治療并監(jiān)測病情變化。

6、嚴(yán)格掌握雌激素使用的指征，更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，同時應(yīng)用孕激素以定期轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜。

7、嚴(yán)格掌握激素替代治療的適應(yīng)證，并合理使用，對更年期及絕經(jīng)后婦女更應(yīng)慎用。對有子宮的婦女，在應(yīng)用雌激素的同時宜適當(dāng)應(yīng)用孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜，并嚴(yán)密監(jiān)測。

8、改變生活習(xí)慣，節(jié)制飲食，加強(qiáng)鍛煉，通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等“富貴病”的發(fā)生減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率。

9、因子宮內(nèi)膜癌病因尚不明確，目前尚不能預(yù)防其發(fā)生，因此，重點應(yīng)放在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療上。對絕經(jīng)后出血，更年期月經(jīng)紊亂應(yīng)注意排除子宮內(nèi)膜癌的可能，對年輕婦女月經(jīng)紊亂治療無效者，亦應(yīng)及時做B超檢查和子宮內(nèi)膜檢查。重視子宮內(nèi)膜癌的癌前病變，對已證實有子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變者，根據(jù)患者情況宜行全子宮切除術(shù)，有生育要求者應(yīng)及時給予大劑量孕激素治療并監(jiān)測病情變化。