子宮發(fā)育異常類型多 月經(jīng)異常需及時(shí)檢查

子宮發(fā)育異常是一種婦科疾病，也是一種會(huì)對女性朋友有嚴(yán)重影響的疾病，我們在出現(xiàn)了不正常的表現(xiàn)后，一定要引起重視，特別是要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行合理的檢查。

子宮發(fā)育異常類型

1、先天性無子宮：是由于兩側(cè)副中腎管中段未發(fā)育，因而未能會(huì)合成為子宮。病人常無陰道，但卵巢發(fā)育正常，故第二性征不受影響。

2、始基子宮：又叫痕跡子宮。這是由于兩側(cè)副中腎管會(huì)合后不久即停止發(fā)育而成。這種子宮很小，僅1～3厘米長，因?yàn)闆]有內(nèi)膜，故無月經(jīng)，多合并無陰道。

3、縱隔子宮：兩側(cè)副中腎管已全部會(huì)合，但縱隔未退化。子宮外形正常，官腔被隔成兩部分。如果縱隔未全退化，則形成不全縱隔子宮。如縱隔延伸至陰道，則可同時(shí)形成陰道縱隔。

4、子宮發(fā)育不良：又叫幼稚子宮。是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎管會(huì)合后短時(shí)間內(nèi)即停止發(fā)育所致。子宮頸相對較長，子宮頸外口小，子宮較正常為小。常有不孕、月經(jīng)過少或月經(jīng)不調(diào)等。

5、雙角子宮：是由于副中腎管的尾端已大部融合，縱隔已退化，形成單宮頸、單陰道，子宮底部會(huì)合不全，子宮外形呈雙角形，故稱雙角子宮或鞍狀子宮。

6、單角子宮：為兩側(cè)副中腎管中有一側(cè)發(fā)育完全，另一側(cè)發(fā)育不完全或未穿通。可為殘角子宮，即只有子宮腔而沒有子宮口。

7、雙子宮：多為雙子宮、雙宮頸、雙陰道。是由于兩側(cè)副中腎管未會(huì)合所致。

子宮發(fā)育異常癥狀

1、月經(jīng)異常：先天性無子宮或始基子宮患者無月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無月經(jīng)，亦可有月經(jīng)過少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn)；雙子宮、雙角子宮患者常可出現(xiàn)月經(jīng)量過多及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長。

2、不孕：無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者，常為不孕主要原因之一。

3、病理妊娠：發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢，則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi)，但由于其子宮肌層發(fā)育不良，常于孕期破裂，癥狀同宮外孕。

4、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后病理：發(fā)育畸形之子宮常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難，而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后，妊娠之子宮發(fā)育成長，非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩，分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者，于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。

子宮發(fā)育異常檢查

1、婦科檢查：子宮小于正常，宮頸細(xì)長、頸口小，體頸之比為1：1或1：2。

2、性激素測定：放射免疫法或酶標(biāo)法測定FSH、LH、E2、P及T值。

3、B超：可測量子宮的長、寬、厚度。進(jìn)一步確診。

4、病史：此類患者因子宮頸體比例失常，宮頸外口小，宮體呈極度前屈或后屈，常有痛經(jīng)，月經(jīng)過少，閉經(jīng)、不孕等病史。

5、子宮輸卵管造影：子宮發(fā)育異常的診斷檢查要根據(jù)報(bào)道正常情況下子宮峽部的平均直徑為2.63mm，但宮頸機(jī)能不全者峽部的平均直徑明顯增加，子宮下段子宮頸管的夾角消失。

6、宮頸檢查：非孕期宮頸觸診，宮頸峽部短且比較松弛，用8號Hegar擴(kuò)張器可以無阻力地通過宮頸內(nèi)口，為診斷宮頸機(jī)能不全的簡單方法。

7、Foley導(dǎo)管牽拉試驗(yàn)：子宮發(fā)育異常的診斷檢查將Foley導(dǎo)管放入宮腔，向?qū)Ч苣覂?nèi)注射入lml水，使其直徑達(dá)6mm，如此能容易地被牽拉出宮內(nèi)口（牽引力小于600mg）即可疑宮頸機(jī)能不全，應(yīng)進(jìn)一步確診。

8、超聲檢查：經(jīng)腹部、會(huì)陰或陰道超聲是妊娠期診斷宮頸機(jī)能不全最常用且有效的方法。中孕期宮頸內(nèi)口直徑≤19mm可排除宮頸機(jī)能不全，而直徑≥23mm則可確定診斷。胎膜呈鳥嘴狀或漏斗狀進(jìn)入宮頸內(nèi)口也是診斷宮頸機(jī)能不全的超聲圖像之一，此征常出現(xiàn)在宮頸縮短以前。