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            子宮發育異常的幾種類型 痛經或是子宮發育異常

            2015-04-19 01:56:23      家庭醫生在線

            子宮發育異常的種類繁多,治療上也是有一定的難度,并且在治療痊愈以后也是要進行定期復查的,那么子宮發育異常有哪些復查的方法呢?這里要給大家介紹的是子宮發育異常復查方法有哪些。

            子宮發育異常復查方法:

            1、常規婦科盆腔檢查仔細檢查陰道、宮頸的形態。如有陰道隔及(或)雙宮頸存在,應高度警惕子宮畸形的存在,認真進行雙合診、三合診檢查,可以發現較明顯的子宮畸形:雙子宮,明顯的雙角子宮、殘角子宮,不能發現縱隔子宮和不明顯的雙角子宮。注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫鑒別。

            2、子宮輸卵管碘油造影hsg,最初用于不孕癥的診斷,并研究輸卵管是否通暢及功能方面的改變。它可以顯示宮腔和輸卵管的位置、形態、大小,具有簡單易行、比較可靠的特點,檢查中發現異常,不妨礙其他診斷治療的進行,因此在子宮畸形的診斷中占有重要地位。

            正常的子宮形態被nickersoil等描述為等邊三角形或等腰三角形。當造影時,宮腔顯示為二個,為雙子宮、完全縱隔子宮;顯示為y形,可能為雙角子宮、不完全縱隔子宮或弓形子宮;顯示“半個子宮腔”,可能為單角子宮。但子宮畸形的患者,宮頸多有異常,因此操作時較正常宮頸困難,需要經驗豐富的醫師操作。另外,碘油造影又使醫生、患者均暴露于電離輻射及對照物質碘劑中,可能有上行感染、過敏反應、輸卵管增生性組織反應、機械損傷及造影劑逆人血管等合并癥的存在,并且它只能顯示宮腔結構而不能顯示子宮外形,不能作出較詳細的分類,這些都是hsg的不足之處,因此盡管hsg已經應用了幾十年并且仍在廣泛的應用,新的診斷技術也是必不可少的。

            3、b超為實時超聲或復合式超聲、可以比較清晰地顯示子宮、子宮內膜、卵巢的情況,由于腹部探頭多為3.5兆赫(mhz),分辨率有限,結果受患者腹壁的厚薄、膀胱充盈程度的影響,對于腹壁厚、膀胱充盈差、子宮內膜較薄的患者則難以確診,其確診率只在50%。nicolin總結89例患者的超聲診斷,以hsg或開腹探查的診斷作對照,b超的敏感率為42.9%,特異性為97.8%。提示b超作為診斷畸形子宮的一種輔助檢查有良好的應用價值,但也有一定的局限性。

            近年來,陰道b超開始應用于婦產科臨床。由于陰道b超的探頭分辨率較高(5~7.5mhz),探頭置于陰道內,與盆腔器官接近,無需充盈膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影響,對于觀察子宮內膜形態具有明顯的優勢,根據子宮外形及子宮內膜不同的形態,進行子宮畸形的詳細分類,陰道b超的診斷率可達98%。

            子宮發育異常的幾種類型

            先天性無子宮及子宮發育不全:后者指子宮發育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段。

            (1)先天性無子宮:兩側副中腎管向中線橫行伸延而會合,如未到中線前即停止發育,則無子宮形成。先天性無子宮常合并先天性無陰道,但可有正常的輸卵管與卵巢。肛診時在相當于子宮頸、子宮體部位,觸不到子宮而只捫到腹膜褶。

            (2)始基子宮:如兩側副中腎管向中線橫行延伸會合后不久即停止發育,則這種子宮很小,多無宮腔或雖有宮腔而無內膜生長,因此亦無月經來潮。

            (3)幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時期,子宮停止發育,可出現各種不同程度的子宮發育不全。這類子宮的宮頸相對較長,多呈錐形,外口小;子宮體比正常小,常呈極度前屈或后屈。前屈者往往子宮前壁發育不全,后屈者則往往子宮后壁發育不全。幼稚子宮可造成痛經、月經過少、閉經或不孕。

            痛經或是子宮發育異常

            痛經可以說是少女或者說婦女們很常見的一種情況了。一般來說,導致痛經的原因可能是內分泌失調。但是,你知道痛經可能是由子宮發育異常導致的嗎?一般來說,子宮發育異常有其他什么癥狀?讓我們來了解一下。

            痛經一般發生在經期及其前后,臨床分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,多見于青春期、未婚及已婚未育者;繼發性痛經多因生殖器官有器質性病變所致。痛經與子宮發育不良有很大的關系。

            小腹或腰部疼痛,有時痛及腰骶,嚴重者可伴惡心嘔吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥,這些其實是女性痛經時的癥狀。

            痛經一般發生在經期及其前后,臨床分為原發性和繼發性兩種,原發性痛經多指生殖器官無明顯病變者,多見于青春期、未婚及已婚未育者;繼發性痛經多因生殖器官有器質性病變所致。

            (責任編輯:王春蘭 )

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