外陰血管瘤的鑒別診斷

外陰血管瘤的鑒別診斷

1、毛細血管瘤與血管角質瘤鑒別 毛細血管瘤為單個或數個，鮮紅色或青紫色，高出皮面，圓形隆起，直徑2～4cm，表面有分葉，呈草莓狀，質軟，壓之褪色，臨床上與血管角質瘤容易鑒別。

2、老年性血管瘤與血管角質瘤鑒別 常見于中老年人，散在鮮紅色或櫻桃紅色丘疹，呈隆起半球形，質軟，故與血管角質瘤鑒別不難。

3、血管角質瘤與血管平滑肌瘤、Koposi 肉瘤、血管纖維瘤和血管脂肪瘤鑒別 根據鮮紅色或紫紅色角化丘疹，有些疣狀增生，組織病理示真皮乳頭體及乳頭層毛細血管增多、擴張，一般診斷血管角質瘤不難，但還應與草莓狀血管瘤、老年性血管瘤鑒別。

4、應注意皮下出血結節及絨癌轉移結節應與血管瘤鑒別

（1）皮下出血結節：指壓時不退色，可抽出陳舊性血液，含有其他成分。血管瘤指壓時顏色消失或變淺，可抽吸出鮮血。

（2）絨癌轉移結節：有絨癌病史或近年內有流產病史，血、尿HCG 陽性，胸部X 線可見轉移病灶。絨毛膜癌有陰道流血、腹痛等臨床癥狀，且血β-絨毛膜促性腺激素值異常升高。病灶組織學檢查見細胞滋養細胞和合體滋養細胞增生及出血壞死，無絨毛結構。

5、有時需和色素痣進行鑒別。