輸卵管結(jié)核的癥狀體征

輸卵管結(jié)核在育齡婦女居多，多表現(xiàn)為不孕、輕微下腹疼痛、全身狀況不良，如低熱、消瘦、乏力。月經(jīng)失調(diào)是常見(jiàn)癥狀，初期因子宮內(nèi)膜充血及潰瘍，多有經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，當(dāng)病變累及子宮內(nèi)膜后出現(xiàn)月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)。部分患者可出現(xiàn)陰道分泌物增多。

如伴腹膜結(jié)核，腹部檢查可有揉面感；如伴腹水可叩出移動(dòng)性濁音，如為局限性腹水則可捫及囊性包塊。婦科檢查附件區(qū)增厚或存在大小不等的包塊，包塊可為實(shí)質(zhì)性、囊性或囊實(shí)性。若累及盆腔可捫及大片硬化組織，習(xí)稱“冰凍骨盆”。

滲出型輸卵管結(jié)核直徑較大，可達(dá)10～15cm，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)。其表面部分粘連或很少粘連，如發(fā)生繼發(fā)感染則腹痛較劇，輸卵管內(nèi)容物類似膿液。

增殖粘連型輸卵管結(jié)核較多見(jiàn)，輸卵管稍增粗，管壁肥厚，表面呈現(xiàn)多數(shù)粟粒樣結(jié)核病灶。