古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
二胎政策放開以后,越來越多的人想拼著再去生一個孩子。網(wǎng)上也不乏出現(xiàn)40多甚至50歲的女性生孩子的案例。那么問題來,這個年齡不是剛好是更年期,女性絕經(jīng)大多也出現(xiàn)在這個階段。如果絕經(jīng)了,還能有可能再生小孩嗎?
50歲左右究竟還有沒生育的可能性?
家庭醫(yī)生在線早前采訪了中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊冬梓教授,楊冬梓教授表示,一般來說,年齡到了50歲,確實生育力是很低很低,甚至是喪失了。如果說已經(jīng)絕經(jīng)了,那就確實是沒有排卵了。但是從個體來說,這個人是不是沒有生育能力?我們還是要具體做檢查,因為每個人的卵巢儲備下降是不一樣的。有的人也許到這個時候還有機會生,只要卵巢儲備還好,她就有希望能夠再生育。所以,會出現(xiàn)過去放開生育的時候,也有的媽媽是50歲才生的,但是這種畢竟是少數(shù)。
但總體來說到了50歲這個年齡,還能生的人應(yīng)該是比較少的了。在50歲之前 45歲之后,這個時候還能夠懷上孕的大概是占10%以下;45歲以上 43歲以后,這個時候也許還能夠有10%到20%的妊娠率;40歲以后到43歲大概會有30%的妊娠率。具體到個人能否懷得上,就需要先到醫(yī)院做生育評估。
怎么評估還有沒生育能力?做生育評估主要是做哪些檢查呢?
男方第一次就診,醫(yī)生會問一下有沒有什么異常的狀況,如果有的話,可能就會擴大檢查范圍,如果什么都沒有,就是做一個精液檢查。
女方相對會復(fù)雜一些,比如說卵巢儲備的評估,我們會建議你做幾項檢查:
1、 性激素的測定。性激素的測定會要求在來月經(jīng)的時候,頭三天抽血。
2、 抗苗勒氏管激素激素檢測。這個激素的測定可以不受時間,就是無論你是月經(jīng)第幾天,無論是上午還是下午抽血都可以,這個檢查有的單位做,有的單位不做,不同的醫(yī)療機構(gòu)可能要求不一樣。
3、 B超檢查。B超可以給她測量卵巢有多大,卵巢上面多少個卵泡,這個也屬于卵巢儲備的范圍和檢查的內(nèi)容。
有網(wǎng)友問,抽血液查AMH值和性激素六項,就可以看出女性到底有沒有生育能力,這個說法正確嗎?
楊冬梓教授表示,可以這么說,因為AMH 抗苗勒氏管激素性激素確實是代表卵巢的儲備。但是,我們不是說你還能不能生,我們主要講一個生育力是很好,還是已經(jīng)開始下降,或者已經(jīng)降到很低了,這不等于說沒有生育力,我們評估的目的是幫你確認你處于什么階段,你需要采用什么樣的方法,去幫助你懷孕。剛剛說的這兩項指標(biāo),可以測出生育能力的程度, 但是抗苗勒氏管激素的測定預(yù)測價值,會比性激素的預(yù)測價值高,再加上做B超看卵巢大小、卵泡數(shù)量,這幾個指標(biāo)合起來,預(yù)測價值才是最高的,我們提倡多指標(biāo)綜合評估。
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(責(zé)任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 生育評估 試管嬰兒 絕經(jīng)、生育能力
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