古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
葡萄胎最早的臨床癥狀是陰道出血和下腹痛,在妊娠初期常被診斷為先兆性流產(chǎn)或不完全性流產(chǎn)。另外有些患者則會(huì)有惡心,嘔吐,子癇前癥的癥狀(如患者首先出現(xiàn)眼球固定,瞳孔放大,瞬即頭向一側(cè)扭轉(zhuǎn),牙關(guān)咬緊,繼而口角與面部肌肉顫動(dòng),全身及四肢肌肉強(qiáng)直性收縮,雙手緊握,雙臂伸直,迅速發(fā)生強(qiáng)烈抽動(dòng)。抽搐時(shí)呼吸暫停,面色青紫,持續(xù)約1分鐘左右抽搐強(qiáng)度漸減,全身肌肉松弛,隨即深長吸氣,發(fā)出鼾聲而恢復(fù)呼吸。
抽搐臨發(fā)作前及抽搐期間患者神智喪失,輕者抽搐后漸蘇醒,抽搐間隔期長,發(fā)作少;重者則抽搐發(fā)作頻繁且持續(xù)時(shí)間長,患者可陷入深昏迷狀態(tài))。在骨盆腔檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮比妊娠周數(shù)大。由于葡萄胎的滋養(yǎng)層細(xì)胞仍會(huì)分泌hCG,卵巢受到高濃度hCG刺激,會(huì)腫大,多囊狀,卵巢的卵囊膜細(xì)胞(theca cells)會(huì)黃體化。但是這種卵巢囊腫,在病人接受治療后hCG下降,自然也消失。
超音波檢查是診斷葡萄胎很好的方式。因?yàn)槌舨梢澡b別葡萄胎,先兆性流產(chǎn)和子宮外孕。由于超音波的檢查非常簡單,而且目前超音波很普遍,因此很多孕婦在懷孕早期,陰道出血或甚至沒有癥狀接受超音波檢查時(shí),意外發(fā)現(xiàn)葡萄胎的大有人在。葡萄胎在超音波上,可以看到很多雪花樣的東西充滿子宮腔中,很像“落雪征”。
(責(zé)任編輯:楊綺琴 )
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