古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是婦女朋友們最常見的良性腔腫瘤,育齡女性發生子宮肌瘤的幾率很高,不過所幸多數子宮肌瘤是良性的,惡性病變的機會很低。所以患了子宮肌瘤只要及時治療,對女性健康危害也是可以避免的。對于在懷孕后才發現子宮肌瘤的女性來說,就要引起重視了。
對于子宮肌瘤的處理,從婦產科方面考慮,要根據肌瘤的大小、部位、有無癥狀、患者的年齡,對生育的要求,近期發展情況及并發癥,診斷是否明確等方面,來決定子宮肌瘤的處理。
1、如果說子宮肌瘤的直徑小于6cm,而且沒有特別明顯的癥狀表現,定期做好產前檢查,注意肌瘤有無紅色變性,絕大多數孕婦均可經陰道分娩,無需特殊處理。
2、如果子宮肌瘤的直徑大于6cm,在定期產前檢查時需要密切觀察肌瘤發展情況,等到懷孕大于37周時,根據肌瘤生長部位、胎兒及孕婦情況,決定分娩方式。
懷孕期間,子宮是一個血量豐富的器官,特別是越到懷孕后期血流量越豐富,如果在生產時進行肌瘤切除的手術,會增加很多無謂的出血,且在止血方面也會增加困難。
1、要避免難產。
為避免難產的發生,入院的待產是必須的,同時,分娩開始前通過B超檢查,腹部觸診等手段即可預測有無難產可能性,并應選擇剖宮產中止妊娠。
2、要住院治療。
懷孕后發現子宮肌瘤還必須考慮住院治療,妊娠期間,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可順利完成妊娠經過,但碰到以下幾種情況,在妊娠時就面臨住院治療,一是壞死發生(紅色變性)癥狀嚴重者、二是槳膜下肌瘤蒂扭轉引起劇烈腹痛、嘔吐時,三是較大的多發性肌瘤合并早孕需生育者。
3、慎重對待手術治療。
一般來說,手術治療可刺激子宮收縮帶來流產或早產發生的可能,因此,在沒有必要的情況下,因此,沒到必要,應慎重對待手術治療,且對于懷孕后發現子宮肌瘤的患者來說,手術的要求比一般手術要求要高。手術治療必要時在妊娠中期處理,此時因胎盤發育完善、子宮也不是過大,對外界刺激也低,發生早產及流產的幾率將大大降低。
(責任編輯:楊綺琴 )
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