古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
在懷孕期間,如果有子宮肌瘤,這對懷孕肯定是有一定影響的,包括流產(chǎn)率高、胎位不正、難產(chǎn)率高、剖宮產(chǎn)率高、產(chǎn)后出血量多等情況。懷孕后體內(nèi)激素水平升高,子宮肌瘤很有可能繼續(xù)增大,甚至導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良、流產(chǎn)等。
子宮肌瘤會隨著女性懷孕的進(jìn)行而有變化,有些子宮肌瘤的位置還會發(fā)生改變,更有的子宮肌瘤會逐漸增大,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產(chǎn)生還會導(dǎo)致腹痛、子宮收縮的現(xiàn)象。這對懷孕都是極具威脅的。
但嚴(yán)重合并癥的發(fā)生機(jī)會非常低,如果產(chǎn)婦曾經(jīng)在懷孕期間發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如胎兒早產(chǎn)、阻礙生產(chǎn)或產(chǎn)后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進(jìn)行肌瘤切除手術(shù)。
懷孕后查出子宮肌瘤怎么辦?
子宮肌瘤是婦女朋友們最常見的良性腔腫瘤,育齡女性發(fā)生子宮肌瘤的幾率很高,不過所幸多數(shù)子宮肌瘤是良性的,惡性病變的機(jī)會很低。所以患了子宮肌瘤只要及時治療,對女性健康危害也是可以避免的。對于在懷孕后才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的女性來說,就要引起重視了。
對于子宮肌瘤的處理,從婦產(chǎn)科方面考慮,要根據(jù)肌瘤的大小、部位、有無癥狀、患者的年齡,對生育的要求,近期發(fā)展情況及并發(fā)癥,診斷是否明確等方面,來決定子宮肌瘤的處理。
1、如果說子宮肌瘤的直徑小于6cm,而且沒有特別明顯的癥狀表現(xiàn),定期做好產(chǎn)前檢查,注意肌瘤有無紅色變性,絕大多數(shù)孕婦均可經(jīng)陰道分娩,無需特殊處理。
2、如果子宮肌瘤的直徑大于6cm,在定期產(chǎn)前檢查時需要密切觀察肌瘤發(fā)展情況,等到懷孕大于37周時,根據(jù)肌瘤生長部位、胎兒及孕婦情況,決定分娩方式。
懷孕期間,子宮是一個血量豐富的器官,特別是越到懷孕后期血流量越豐富,如果在生產(chǎn)時進(jìn)行肌瘤切除的手術(shù),會增加很多無謂的出血,且在止血方面也會增加困難。
1、要避免難產(chǎn)。
為避免難產(chǎn)的發(fā)生,入院的待產(chǎn)是必須的,同時,分娩開始前通過B超檢查,腹部觸診等手段即可預(yù)測有無難產(chǎn)可能性,并應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)中止妊娠。
2、要住院治療。
懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤還必須考慮住院治療,妊娠期間,大部分妊娠合并子官肌瘤者均可順利完成妊娠經(jīng)過,但碰到以下幾種情況,在妊娠時就面臨住院治療,一是壞死發(fā)生(紅色變性)癥狀嚴(yán)重者、二是槳膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)引起劇烈腹痛、嘔吐時,三是較大的多發(fā)性肌瘤合并早孕需生育者。
3、慎重對待手術(shù)治療。
一般來說,手術(shù)治療可刺激子宮收縮帶來流產(chǎn)或早產(chǎn)發(fā)生的可能,因此,在沒有必要的情況下,因此,沒到必要,應(yīng)慎重對待手術(shù)治療,且對于懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的患者來說,手術(shù)的要求比一般手術(shù)要求要高。手術(shù)治療必要時在妊娠中期處理,此時因胎盤發(fā)育完善、子宮也不是過大,對外界刺激也低,發(fā)生早產(chǎn)及流產(chǎn)的幾率將大大降低。
懷孕后有子宮肌瘤要注意什么?
1、懷孕后一定要按照醫(yī)生的要求定期做孕期檢查,以便及時掌握胎兒和肌瘤的生長情況,及時采取措施。
2、在女性懷孕后,子宮肌瘤會很快的長大,還可能因血栓形成紅色變性,主要表現(xiàn)為下腹痛、惡心、嘔吐等,大多數(shù)疼痛會自行緩解,如果不能緩解就需要考慮做手術(shù)將肌瘤摘除。
3、到了孕晚期,子宮肌瘤可能還會合并胎位不正,在分娩期可能會引發(fā)宮縮乏力或滯產(chǎn),這時就需要醫(yī)生根據(jù)肌瘤的情況采取急救措施,如生產(chǎn)方式改為剖腹產(chǎn)或?qū)⒓×鰟兂龅取?/p>
4、避免中度及中度以上的體力勞動,必要時臥床休息。
5、增加營養(yǎng),特別是應(yīng)多吃補(bǔ)血的食品,如鴨血、動物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等,做好可能發(fā)生出血的準(zhǔn)備。
6、調(diào)整好心態(tài),專家指出,有意識地提高自己的心理承受能力。因?yàn)樽訉m肌瘤孕婦出現(xiàn)流產(chǎn)、難產(chǎn)等異常妊娠的情況明顯高于正常人群。此外,還要做好接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的心理準(zhǔn)備,要保持積極和樂觀向上的心態(tài)。
7、首先要嚴(yán)格節(jié)制性生活。患病后要注意節(jié)制性生活,這樣才能有效的減低流產(chǎn)和感染的幾率,還要避免一切中體力的勞動,必要時要注意臥床休息。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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