古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
一、孕婦后檢查出子宮肌瘤怎么辦?
專家建議孕媽媽如果在懷孕期間發現有子宮肌瘤,最好的處理方式就是不處理。不過不處理不是意味著就置之不理,必須定期檢查,關注肌瘤大小的變化、觀察孕婦有無癥狀及注意對懷孕過程是否造成影響。
在懷孕期間,子宮是一個血量豐富的器官,特別是越到懷孕后期血流量越豐富,如果在生產時進行肌瘤切除的手術,會增加很多無謂的出血,且在止血方面也會增加困難。
所以,絕大部分情況下,婦產科醫師不會建議在生產時一并處理子宮肌瘤。如果在生產時處理變大的肌瘤,將增加手術的范圍及對子宮的傷害。所以如果真的需要處理肌瘤,醫師會建議等到產后子宮恢復正常大?。óa后6周之后)、肌瘤也縮小時再行處理,對子宮的傷害會比較小。
1、如果說子宮肌瘤的直徑小于6cm,而且沒有特別明顯的癥狀表現,定期做好產前檢查,注意肌瘤有無紅色變性,絕大多數孕婦均可經陰道分娩,無需特殊處理。
2、如果子宮肌瘤的直徑大于6cm,在定期產前檢查時需要密切觀察肌瘤發展情況,等到懷孕大于37周時,根據肌瘤生長部位、胎兒及孕婦情況,決定分娩方式。
3、如果產婦曾經在懷孕期間發生嚴重的并發癥,例如胎兒早產、阻礙生產或產后大出血,可以考慮在下一胎懷孕前進行肌瘤切除手術。
二、子宮肌瘤對孕婦有什么危害?
在懷孕期間,如果有子宮肌瘤,這對懷孕肯定是有一定影響的,包括流產率高、胎位不正、難產率高、剖宮產率高、產后出血量多等情況。懷孕后體內激素水平升高,子宮肌瘤很有可能繼續增大,甚至導致胎兒發育不良、流產等。
子宮肌瘤會隨著女性懷孕的進行而有變化,有些子宮肌瘤的位置還會發生改變,更有的子宮肌瘤會逐漸增大,有些肌瘤因懷孕后組織充血栓塞產生還會導致腹痛、子宮收縮的現象。這對懷孕都是極具威脅的。
子宮肌瘤除了會增加流產的幾率外,在懷孕期間最常見的情形,就是因肌瘤成長過快發生變性而引發下腹疼痛,或漿膜下(子宮外部)肌瘤發生扭轉而缺血壞死。
懷孕后有子宮肌瘤要注意什么?
1、懷孕后一定要按照醫生的要求定期做孕期檢查,以便及時掌握胎兒和肌瘤的生長情況,及時采取措施。
2、在女性懷孕后,子宮肌瘤會很快的長大,還可能因血栓形成紅色變性,主要表現為下腹痛、惡心、嘔吐等,大多數疼痛會自行緩解,如果不能緩解就需要考慮做手術將肌瘤摘除。
3、到了孕晚期,子宮肌瘤可能還會合并胎位不正,在分娩期可能會引發宮縮乏力或滯產,這時就需要醫生根據肌瘤的情況采取急救措施,如生產方式改為剖腹產或將肌瘤剝出等。
4、避免中度及中度以上的體力勞動,必要時臥床休息。
5、增加營養,特別是應多吃補血的食品,如鴨血、動物肝臟、枸杞大棗粥、芝麻醬、薺菜、菠菜等,做好可能發生出血的準備。
6、調整好心態,北京天倫醫院專家指出,有意識地提高自己的心理承受能力。因為子宮肌瘤孕婦出現流產、難產等異常妊娠的情況明顯高于正常人群。此外,還要做好接受剖宮產手術的心理準備,要保持積極和樂觀向上的心態。
7、首先要嚴格節制性生活?;疾『笠⒁夤澲菩陨睿@樣才能有效的減低流產和感染的幾率,還要避免一切中體力的勞動,必要時要注意臥床休息。
(責任編輯:陳曉 )
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