古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
盆腔炎是婦科疾病的一種,患者早期會出現精神不振,失眠、惡心、腹脹等癥狀,若治療不及時可引發其他的婦科病,還可導致女性不孕的。下面我們看看盆腔炎的癥狀有哪些?
盆腔炎的癥狀
1、急性盆腔炎:典型盆腔炎的癥狀是發熱,下腹疼痛拒按,白帶量多,呈膿性。可伴乏力,腰痛,月經失調。病情嚴重者可見高熱、寒戰、頭痛、食欲不振等癥狀。
2、慢性盆腔炎:全身盆腔炎的癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞。病程時間較長,部分患者可有神經衰弱癥狀。由于盆腔瘀血,患者可有月經增多、卵巢功能損害、月經失調等癥狀。
四個因素導致盆腔炎
月經期間不注意衛生導致盆腔炎
月經期間宮頸口微微張開,子宮內部內膜剝脫,經血經由子宮頸口排出體外,并且凝血塊大量存在,這些都為細菌的滋生創造了良好的條件,如果這個時候不注意陰部的衛生,就會導致細菌逆行進入子宮發生感染造成盆腔炎的發生。
產后或者流產后發生感染造成盆腔炎
產后或者是流產后子宮頸口張開,并且這個時候女性身體比較虛弱,這個時候如果不注意衛生就會導致陰道內宮頸部位存在的細菌上行,出現盆腔炎。
婦科手術后發生感染造成盆腔炎
人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時如果手術器械消毒不徹底就可能導致盆腔炎,有時候女性身體內部本來就存在生殖系統的慢性炎癥也可能經過手術導致急性的爆發導致盆腔炎,如果患者在手術后不注意衛生,活著是手術后不遵照醫囑,過早的恢復性生活,同樣可以使得細菌上行發生感染,引起盆腔炎的發生。
臨近組織的炎癥蔓延
最常見的是臨近女人生殖系統的闌尾炎、腹膜炎導致生殖系統出現了感染,造成了盆腔炎,當女人患上慢性盆腔炎的時候,炎癥可以通過淋巴系統引起盆腔炎癥。
盆腔炎怎么檢查出來
1、分泌物直接涂片取樣可為陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經后穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層涂片,干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%,所以涂片陰性并不能除外淋病存在,而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。
2、病原體培養標本來源同上,應立即或在30s內將其接種于Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行
3、后穹窿穿刺 后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺,所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容,如正常腹腔液、血液(新鮮、陳舊、凝血絲等)、膿性分泌物或膿汁,都可使診斷進一步明確,穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
4、超聲波檢查主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。
5、腹腔鏡檢:如果不是彌漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
(責任編輯:王春蘭 )
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