如何及早發現盆腔炎 五個方法可確診

盆腔炎是一種我們熟悉的婦科疾病，它得病的機率也比較高，在發現身體有不正常的情況后，我們一定要引起重視，特別是要及時進行合理的檢查。

盆腔炎癥狀

1、下腹墜痛：慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛。常在勞累、性交后及月經前后加劇。

2、月經失調：早期因子宮內膜充血及潰瘍，可有月經過多。多數患者就診時患病已久，子宮內膜已遭受不同程度破壞，而表現為月經稀少或閉經。

3、不孕：由于輸卵管粘膜破壞與粘連，常使管腔阻塞；或由于輸卵管周圍粘連，有時管腔尚保持部分通暢。但粘膜纖毛被破壞，輸卵管僵硬、蠕動受限，喪失其運輸功能，也不能受孕，故絕大多數患者為不孕。

4、腰骶部酸痛：如果患有慢性盆腔炎發病比較慢，全身癥狀有時低熱，四肢乏力，容易疲勞，還有一部分患者由于換病時間長而出現了神經衰弱的現象，身體容易出現反常，如失眠、沒有精神，或出現下腹部墜脹及腰骶部有酸痛。

5、全身癥狀：盆腔炎癥狀多不明顯，有時僅有低熱，易感疲倦。由于病程時間較長，部分患者可出現神經衰弱癥狀，如精神不振、周身不適、失眠等。當患者抵抗力差時，易有急性或亞急性發作。

如何及早發現盆腔炎

1、近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。

2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食欲差，以及下腹疼痛，白帶增多等表現。

3、腹肌緊張，兩下腹壓痛及反跳痛，內診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時，可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀，包塊位于前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等；包塊位于后方可致腹瀉、里急后重感和排便困難。

4、白細胞總數及分類增高。

5、排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹癥。

6、慢性盆腔炎：全身癥狀有時有低熱、易感疲勞，部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀，如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后、月經前后加劇。由于慢性炎癥而導致盆腔瘀血、月經過多，卵巢功能損害時會出現月經失調，輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。急性炎癥有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血癥以至感染性休克等嚴重后果；慢性炎癥由于久治不愈，反復發作，而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。

盆腔炎檢查

1、分泌物直接涂片：取樣可為陰道、宮頸管分泌物，或尿道分泌物，或腹腔液（經后穹窿、腹壁，或經腹腔鏡獲得），做直接薄層涂片，干燥后以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者，則為淋病感染。因為宮頸管淋菌檢出率只有67%，所以涂片陰性并不能除外淋病存在，而陽性涂片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可采用熒光素單克隆抗體染料，凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即為陽性。

2、病原體培養：標本來源同上，應立即或在30s內將其接種于培養基上，置35℃溫箱培養48h，以糖酵解進行細菌鑒定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法，也可用哺乳動物細胞培養進行

3、后穹窿穿刺：后穹窿穿刺是婦科急腹癥最常用且有價值的診斷方法之一。通過穿刺，所得到的腹腔內容或子宮直腸窩內容，如正常腹腔液、血液（新鮮、陳舊、凝血絲等）、膿性分泌物或膿汁，都可使診斷進一步明確，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

4、超聲波檢查：主要是B型或灰階超聲掃描、攝片，這一技術對于識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有85%的準確性。但輕度或中等度的盆腔炎很難在B型超聲影像中顯示出特征。

5、腹腔鏡檢：如果不是彌漫性腹膜炎，病人一般情況尚好，腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹癥病人施行，腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑒別診斷，還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。