如何預防葡萄胎癌變

2017-07-25 10:43:47

患過葡萄胎以后有少數病人發生惡變，稱惡性葡萄胎或侵蝕性葡萄胎。因此，患葡萄胎后應嚴密隨訪，定期檢查。當惡變時除子宮增大以外，血中的絨毛促性腺激素明顯升高。這樣往往與早期妊娠難以區別。因此，過去醫生常常勸病人避孕2年，而現在B超或彩超檢查可以精確的看到早期妊娠的胚囊，不會和惡性葡萄胎相混淆，所以患過葡萄胎以后也不一定需避孕2年，對一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。那么如何預防葡萄胎致癌呢？

1、預防性化療：主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計惡變可能性較大者，均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物，一個療程，但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量，不可減量。

2、定期隨訪：葡萄胎后的隨訪工作十分重要，可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術后，每周查尿一次，至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值后，每2周或1個月查血或尿1次。隨診至三個月后，每月或每2個月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復查一次，隨診至少三年以上，甚至堅持10～15年以上。隨診過程中病人出現臨床癥狀，應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療后最少應避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。