葡萄胎宜癌變 需考慮預防性化療

葡萄胎是一種良性腫瘤目前的治療方法主要是依靠手術治療，對于年輕女性來說適合使用吸宮術進行治療，年齡超過40歲的女性適合使用子宮切除術治療，但是鑒于葡萄胎容易出現惡變患者朋友們需要在醫生的指導下進行預防性化療治療，這一點是患者朋友們治療葡萄胎是需要注意的，若是朋友們想要了解葡萄胎的治療可以看下文中的介紹。

一、清除宮腔內容物

由于葡萄胎子宮大而軟，易發生子宮穿孔，故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。

二、預防性化療

應對高危患者進行預防性化療。高危因素有：①年齡>40歲；②葡萄胎排出前HCG值異常增高；③滋養細胞增生明顯或不典型增生；④葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續不再下降或始終處于高值；⑤出現可疑轉移灶者；⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1～2個療程。

三、子宮切除術

年齡超過40歲無生育要求，有惡變傾向的葡萄胎患者，HCG效價異常增高可手術切除子宮。

四、黃素囊腫的處理

葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發生扭轉，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。若扭轉時間長，發生血運障礙，卵巢壞死，則需手術治療。