怎樣診斷由盆腔炎引發(fā)的腹部壓痛

由于盆腔器官多由內臟神經支配，腹部壓痛感覺常定位不準確，而炎癥本身并不是只單獨局限于某個盆腔器官，因此，臨床上有時不能確定由盆腔炎引發(fā)的腹部壓痛的確切部位到底是輸卵管還是卵巢等等，有時把局限在輸卵管、卵巢附近的炎癥稱為附件炎。

國內按照疾病的病程曾將其分為急性盆腔炎腹部壓痛和慢性盆腔炎腹部壓痛。但在國外，基本上沒有此類分類方法，而多數按有無合并癥來分類為有合并癥盆腔炎和無合并癥盆腔炎。而以往所說的慢性盆腔炎腹部壓痛，許多應歸屬于現在經常提到的慢性盆腔痛這一概念，即為許多疾病或原因所導致的盆腔疼痛性疾病的概括，所以所談及的盆腔炎是指那些真正由于感染引起的盆腔炎癥性疾病。輸卵管積水等以往被歸為慢性盆腔炎的診斷，現多被認為是盆腔炎的后遺癥或并發(fā)癥，雖然有的也需要手術治療，但不再列入盆腔炎了。

由盆腔炎引發(fā)的腹部壓痛的診斷與處理一直比較混亂，而不能正確診斷是主要問題。這是由于其炎癥發(fā)生部位深藏于盆腔，病原微生物不容易采集，而且癥狀體征不十分典型，疾病本身缺乏非常特異的實驗室檢查診斷手段，故臨床診斷有一定的困難，首先要提高婦科醫(yī)生對于盆腔炎腹部壓痛的正確診斷，進而才能談到正確處理的問題。