由盆腔炎引發的腹部壓痛怎樣治療?

由盆腔炎引發的腹部壓痛，是由女性上生殖道炎癥引起的一組疾病，包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。多數以疼痛為主要表現，該病癥的治療方法如下：

腹部壓痛的藥物治療48～72小時，體溫持續不降，患者中毒癥狀加重或包塊增大者，應及時手術，以免發生膿腫破裂。膿腫持續存在，經藥物治療病情有好轉，繼續控制炎癥數日（2～3周），包塊仍未消失但已局限化，應手術切除，以免日后再次急性發作，或形成慢性盆腔炎。膿腫破裂，突然腹痛加劇，寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部拒按或有中毒性休克表現，應懷疑膿腫破裂。若膿腫破裂未及時診治，死亡率高。因此，一旦懷疑膿腫破裂，需立即在抗生素治療的同時行剖腹探查。

手術可根據情況選擇經腹手術或腹腔鏡手術。手術范圍應根據病變范圍、腹部壓痛患者年齡、一般狀態等全面考慮。腹部壓痛的治療原則以切除病灶為主。年輕婦女應盡量保留卵巢功能，以采用保守性手術為主；年齡大、雙側附件受累或附件膿腫屢次發作者，行全子宮及雙附件切除術；對極度衰弱危重患者的手術范圍須按具體情況決定。若盆腔膿腫位置低、突向陰道后穹隆時，可經陰道切開排膿，同時注入抗生素。