下腹壓痛，就是盆腔炎？

　　小王發現，醫生給自己作婦檢時，右下腹隱隱作痛，詢問醫生，說是有“盆腔炎”。

　　小王平常從未感到有什么不適，但一聽醫生說有“盆腔炎”，為保險起見，她還是找醫生開藥(抗生素)治療，想趕快治好這個病。但連治了兩個月，花了500多元錢，復查時，還是感到右下腹有壓痛。

　　小王既懊惱又害怕，向姐妹們打聽，才知道不少人都碰到類似的情況。有人質疑：只在檢查時感覺疼痛，就是盆腔炎嗎？

　　盆腔炎不僅有壓痛

　　盆腔炎，是女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎等。目前稱之為盆腔炎性疾病，是指存在細菌感染的急性狀態，也就是一般理解的急性盆腔炎。

　　通常表現有下腹痛、發熱、陰道分泌物增多，嚴重時可引起高熱、頭痛，甚至中毒性休克；婦科檢查時，可見到膿性分泌物從宮頸口流出，按壓下腹部時痛覺明顯。

　　若盆腔炎急性發作時，未得到及時、正確、規范的治療，可引起一系列后遺病變，如盆腔粘連、輸卵管阻塞等，也就是以往人們常說的“慢性盆腔炎”。但現在，醫學上已不將它作為一種疾病來診斷。

　　這些后遺病變可導致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛(不壓也會痛)、盆腔炎反復發作。病人可無癥狀或癥狀較輕微，婦科檢查時，可摸到索條狀增粗的輸卵管，伴有輕壓痛，或摸到子宮旁有片狀增厚、壓痛。

　　若僅在婦檢時發現宮頸舉痛(醫生進行陰道檢查，撥動宮頸時病人若有疼痛，稱為宮頸舉痛)，或子宮、附件區壓痛(注意不是按壓時出現的腹部皮膚痛)，而沒有下腹痛或陰道異常分泌物等，不可診斷為盆腔炎。所以，小王的情況并不能作出“盆腔炎”的診斷。

　　但某些高危人群(如性活躍的年輕女性、具有性傳播疾病風險者)，如果同時自覺有下腹痛，并且排除是由其他原因引起時，可考慮為盆腔炎。

　　后遺病變，各有各治法

　　為了治好所謂的“盆腔炎”，小王花了500多元，吃了兩個月的抗生素，卻毫無效果。因為她患的根本不是盆腔炎。

　　對于真正的盆腔炎，規范的抗生素治療是最厲害的“殺手”。經恰當、積極的治療，絕大多數盆腔炎能徹底治愈——在盆腔炎診斷48小時內及時用藥，將明顯降低后遺癥的發生概率。

　　即使將小王這類情況推測為她在自己并未察覺的情況下，曾患有癥狀輕微的盆腔炎，如今留下了一些后遺病變，也不是應用抗生素就可以解決的。不同的后遺病變，有不同的處理方法。

　　常見的盆腔粘連、輸卵管堵塞等，使用抗生素基本沒有效果，可根據病人的需求及其他情況，進行手術治療或做試管嬰兒；而對慢性盆腔痛，目前尚無根治方法，一般采用對癥處理，進行中藥、理療等綜合治療，可在一定程度上緩解癥狀；盆腔炎反復發作者，則可在使用抗生素的基礎上，根據具體情況進行手術治療。

　　小王目前的情況不是上述任何一種。也許，將來她出現了其他癥狀，并進行相關檢查，確診為具體的病變，那時才需進行相應的治療。在此之前，她還不是盆腔炎或其后遺病變，故不必進行任何干預，更不能濫服抗生素。