查出甲狀腺結節怎么辦？ 專家：直徑超過1cm要重視

指導：廣東省婦幼保健院 內科 羅毅平 主任醫師

甲狀腺是人體非常重要的腺體，形似蝴蝶，位于喉下部氣管上部的前側，吞咽時可隨喉部上下移動，它的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝。很多人在體檢的時候會被告知有甲狀腺結節。一聽到甲狀腺結節，很多人就開始驚恐了：“結節？是不是有腫瘤的可能？或者有發展為腫瘤的可能？”那么，體檢查出甲狀腺結節，就是攤上大事了嗎？

甲狀腺結節是臨床很常見的一種情況，可以為單發，也可以為多發，當甲狀腺結節只是很小，或者沒有造成癥狀時，很多人可能根本就不知道自己有甲狀腺結節，也還有一些結節會長大到手能輕易觸摸到或肉眼就能看到的程度。對于甲狀腺結節，人們最關心的一個問題就是結節會不會發生對健康造成威脅。一般來說，結節會不會影響健康，跟甲狀腺結節的大小、位置、質地、功能等密切相關，通常結節越大、生長速度越快，惡變的可能性就越大。

如果結節為多發，直徑小于1cm，超聲檢查時報告單上有“高回聲、粗大鈣化、結節周邊有豐富血流信號”等字眼，血清甲狀腺功能指標又是在正常范圍，而且自己也沒有任何不適癥狀，則不必太過于恐慌，因為這種結節為良性的可能性是比較大的。對于大多數良性結節患者來說，結節不會對健康和生命帶來危害，可以不予以治療，但要注意定期隨訪復查，一般來說，每半年到一年需要復查一次甲狀腺超聲、血清甲狀腺功能指標，以便及時監測病情的發展和變化。

如果結節的直徑已經超過了1cm，就該引起重視了，一旦超聲檢查結果又提示“低回聲、微小鈣化或邊緣不規則”等有惡性傾向的可能性時，就更要提高警惕了。另外，由于單發甲狀腺結節惡變的發生率較高，所以當超聲發現甲狀腺結節僅為單個時，也該提高警惕，必要時最好能進行穿刺檢查，以明確結節的性質。

除了具有惡變傾向的甲狀腺結節需要提高警惕外，另外還有一些甲狀腺結節，它雖然是良性的腺瘤，但卻會分泌甲狀腺素。當原本分泌受控制的甲狀腺激素，多了一個不受控制的腺瘤來分泌，就會打破原有的內分泌平衡，當這種內分泌系統的平衡被打破時，就有可能會出現甲亢，表現為體重下降、怕熱、心率過快或心率不齊、手抖等癥狀，有些女性在甲狀腺功能亢進后，還可出現月經不正常，甚至停經、不易懷孕等。此外，也還有些甲狀腺結節長大到已經壓迫到氣管而造成氣管移位或彎曲，進而導致呼吸困難。像這些結節，即便為良性結節，也是應該要給予治療的。

最后，需要提醒大家注意的是，壓力大、情緒波動、抑郁、易怒的人更容易出現甲狀腺問題，所以，當發現有甲狀腺結節時，不要過于糾結，更不要整天活在擔驚受怕的恐懼中，應該要注意調整自己的作息，盡量不熬夜，學會釋放壓力，保持平和的心態。

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