尿瘺是什么

概述

尿瘺是指女性生殖道與泌尿器官之間形成的異常通道。主要包括膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、輸尿道陰道瘺等。為婦女最痛苦的疾病之一，因尿液不能控制由陰道流出，使病人因異常難聞的腥臊味而影響與周圍人員接觸，給病人造成極大的精神及肉體上的痛苦。

臨床表現

1、漏尿，即不能控制的由陰道流尿，瘺孔小時漏尿與體位有關。 2、外陰及臀部皮炎。 3、多伴發泌尿系感染。 4、因陰道疤痕狹窄可致性交困難。 5、部分病人有閉經。

診斷依據

1、病人自述不能自我控制的陰道流尿。 2、婦科檢查可窺見陰道有尿液流出，并可發現瘺孔，間斷的流尿。 3、美蘭試驗，4、通過膀胱鏡檢查或腎盂輸尿管、膀胱造影可最后確診。

治療原則

1、手術修補瘺孔。 2、如因癌癥、結核所致者，治療原發病。

用藥原則

1、手術前后需用抗生素抗感染，這是手術成功與否的關鍵環節之一； 2、術后補液量要多于其他手術； 3、如術前貧血或術中出血多者可酌情輸血或人血白蛋白。

輔助檢查

1、對一般病人以檢查框限“A”即可明確診斷； 2、對輸尿管陰道瘺或瘺孔復雜的病例檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。 3、如疑有盆腔腫物，檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

療效評價

1、治愈：手術后不漏尿。 2、好轉：手術后漏尿減少。 3、未愈：手術后漏尿未減少或反而增多