女性尿瘺的預防護理

加強圍生期保健，不斷提高產科質量與婦科手術技術，絕大多數尿瘺是可以避免的。

產傷是發展中國家尿瘺發生的主要原因。在預防產傷性尿瘺方面，應強調計劃生育，加強孕產婦的系統管理，定期作孕期檢查，及早發現骨盆狹窄、畸形或胎位異常，及時糾正，并提前住院待產。對產婦要加強產程觀察，凡產程圖異常或第2產程延長者均應及時處理，盡早結束分娩避免形成滯產。

經陰道手術分娩時，術前常規導尿排空膀胱，術時嚴格遵守操作規程，小心使用各種器械。應用銳性器械或斷頭、斷肢的骨片經過陰道時，必須保護好陰道壁。術后常規檢查生殖道、泌尿道有無損傷，發現損傷立即予以修補。凡產程過長、有尿潴留及血尿史者，產后應留置導尿管10天左右，以預防尿瘺形成。

治愈后的尿瘺患者，再次分娩時應行剖宮產。

關于婦科手術損傷的預防，充分估計手術中的難點，把握術中易造成損傷的環節，熟知盆腔臟器解剖及變異情況，提高手術操作的基本技術。盆腔手術粘連嚴重時，先仔細分離粘連，恢復器官的正常解剖。全子宮切除時，下推膀胱達宮頸外口水平，尤其兩側角達宮頸兩側緣外1cm，時刻注意輸尿管的走行，必要時可游離輸尿管，追蹤其盆段的走向，避免損傷。

放射治療應避免劑量過大。使用子宮托應堅持日放夜取，不得長期放置。陰道內切勿濫用腐蝕性藥物。