古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
超檢查:診斷標準 根據子宮的大小、形態、內部回聲、子宮兩側卵巢部位及子宮后方的異常聲像圖,診斷子宮內膜異位癥。
(1)子宮直腸陷凹部位可見單個或多個結節或不規則液性暗區,與周圍組織粘連,邊緣模糊,暗區內可見均勻彌散分布的斑點狀低回聲。子宮后傾固定,子宮直腸陷凹變淺,甚至完全消失。
(2)子宮腺肌癥,子宮徑線明顯增大,輪廓尚規則,子宮腔內膜回聲線居中,位置無改變,子宮切面回聲不均勻,有實質性低回聲和強回聲區,多合并子宮肌瘤。
腹腔鏡檢查:可見巧克力囊腫,一般巧克力囊腫為8~10cm大小,子宮直腸陷凹有明顯紫藍、棕色或黑色結節,或纖維粘連硬塊,直腸淺層被累及與子宮后方緊密粘連,致子宮直腸陷凹封閉。
活體組織檢查:懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內膜異位癥,于局部病灶處取活組織病理檢查。
血液學檢查:檢驗血中CA—125的數值,CA—125的抗原存在于體內的器官組織中,平常這些抗原,不會釋放到血液中,直到組織受損或有異常的增生時,血液中的CA-125便會增加。
一般CA-125正常值定位在35u/ml以下,若超過35u/ml便要考慮以下各種疾病:子宮內膜異位、骨盆腔發炎沾黏、子宮肌瘤、卵巢癌。它雖然不能作為一種非常有效的疾病篩檢方法,一旦發現異常,仍不失為一種治療指針,如果CA-125下降表示效果不錯,如果CA-125持續上升,可能需要改變治療方針。
(責任編輯:楊綺琴 )
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