子宮內膜異位的檢查項目

2017-07-12 10:20:23

一、臨床診斷

子宮內膜異位癥是婦科多發病，但術前確診率不高。在腹腔鏡應用前，Ingersoll扣道術前診斷率，有經驗的婦科醫生約為75%，而經驗不足者僅20%。分析其原因首先是過分依賴所謂的典型癥狀和體征，如不育、痛經、性交痛、子宮固定后位、盆腔粘連、附件包塊等。

二、B型超聲檢查

B超內膜樣囊腫聲象圖呈顆粒狀細小回聲。如囊液粘稠，內部漂浮有內膜碎片時，易與畸胎瘤內脂肪中含有毛發的回聲特點相似，即為液內見小細光帶，呈平行虛線狀分布。有時內部見分隔，將其分成數個大小不等的囊腔，各個囊腔之間回聲不一致，常與子宮粘連，而兩者邊界不清。畸胎瘤（畸胎瘤【譯】：較為少見，發病率本身不高，又分散于各專科診治，普外科所見的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性為多，但如長在睪則多為惡性?；チ隹砂l生于卵巢、睪丸、后腹膜、前縱隔、骶尾部、顱底等。骶尾部畸胎瘤新生兒即可見到，腹膜后畸胎瘤可見于新生兒，有些在發育期間被發現，少數惡變后才發現。）則一般囊腫邊界清晰。卵巢內膜樣囊腫，也易與附件炎塊及輸卵管妊娠聲象圖混淆，故應結合臨床各自特點加以鑒別。此外，應用陰道探頭，使腫塊處于高頻率聲的近場，對位于盆腔腫塊性質的鑒別，有其優越性，可確定腫塊性質及來源，還可在超聲指導下穿刺抽取囊液或活檢，以明確診斷

三、腹腔鏡診斷

診斷子宮內膜異位的方法包括腹腔鏡鏡頭與子宮內膜異位癥病灶之間的距離可改變實物的放大倍數，距病灶10mm，放大3倍：15mm放大2倍；50mm接近原形，即不放大。