如何正確診斷功能性子宮出血

2017-07-10 16:34:02

功能性子宮出血的癥狀有很多，可輕可重，很多患者疏于治療導致了功血越來越嚴重，然后治療就變得更加漫長費時，專家指出功血對女性生活和身體都會造成較大的負面影響，只有及時治療才能保證自己身心健康。診斷功血主要依據病史、體格撿查、排卵測定及其他輔助檢查。

1、詳細詢問病史應注童患者的年齡、月經史、婚育史及避孕措施，全身有無慢性病史如肝病、血液病以及甲狀腺、腎上腺或垂體疾病等，有無精神緊張、情緒打擊等影響正常月經的因素。了解病程經過。如發病時間、目前流血情況、流血前有無停經史及以往治療經過。了解異常子宮出血的幾種類型：（1）月經過多：周期規則，但經量過多（>；80m1）或經期延長（>；7日）；（2）月經頻發：周期規則，但短于21日；（3）子宮不規則出血：周期不規則，經期長面經量不太多；（4）子宮不規則過多出血：周期不規則，血量過多。

2、體格檢查包括全身檢查、婦科檢查等，以除外全身性疾病及生殖道器質性病變。

3、輔助診斷

（1）診斷性刮宮：為排除子宮內膜病變和達到止血目的，必須進行全面刮宮，搔刮整個官腔。診刮時應注意宮腔大小、形態，宮壁是否平滑，刮出物的性質和量。為了確定排卵或黃體功能，應在經前期或月經來潮6小時內刮宮；不規則流血者可隨時進行刮宮。子宮內膜病理檢查可見增生期變化或增生過長，無分泌期出現。

（2）子宮鏡檢查：子宮鏡下可見子宮內膜增厚，也可不增厚，表面平滑無組織突起，但有充血。在子宮鏡直視下選擇病變區進行活檢，較盲取內膜的診斷價值高，尤其可提高早期宮腔病變如子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜癌的診斷率。

（3）基礎體溫測定：是測定排卵的簡易可行方法。基礎體溫呈單相型，提示無排卵。

（4）宮頸粘液結晶檢查：經前出現羊齒植物葉狀結晶提示無排卵。

（5）陰道脫落細胞涂片檢查：涂片一般表現為中、高度雌激素影響。

（6）激素測定：為確定有無排卵，可測定血清孕酮或尿孕二醇。病史中常訴月經周期縮短，不孕或早孕時流產。婦科檢查生殖器官在正常范圍內。基礎體溫雙相型，但排卵后體溫上升緩慢，上升幅度偏低，升高時間僅維持9-10日即下降。子宮內膜顯示分泌反應不良。

總之了解預防保健方法對于健康是非常有益的，日常做好保健的工作，如有癥狀發生時，應該第一時間到正規的醫院進行檢查治療，確保自己的身心健康。