功能性子宮出血癥狀診斷

功能失調性子宮出血病簡稱功血。是指經檢查內外生殖器無明顯器質性病變，與腫瘤、炎癥、妊娠無關，而是由于神經內分泌系統調節紊亂引起的異常子宮出血。臨床分兩種類型：無排卵型功血和有排卵型功血。

無排卵型功血主要表現為不規則子宮出血，月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少，甚至大出血，出血過多或反復出血可出現貧血。出血期無腹痛或其他不適。多發生于青春期或更年期婦女。有排卵型功血主要表現為月經周期縮短或經期延長，出血量多少不定。多發生于生育年齡婦女，常發生于流產后、足月產后。

常見癥狀：

1、無規律地子宮出血 血量時多時少，或突然增多。閉經時間長者，出血量多，并可持續數月不止。周期短于21天，時流時止。

2、體檢 生殖器檢查正常，或雙側卵巢對稱性地輕度增大。

3、基礎體溫為單相型。

4、貧血癥狀 失血過多可引起貧血，嚴重者可出現頭暈、心慌、氣短、乏力、水腫、食欲不振等現象。

5、排出激素過多癥狀 乳房脹痛、下腹墜脹、情緒激動等。

詳細詢問初潮年齡、月經周期變化的誘因、出血特點、伴隨的癥狀及治療方法、效果等。特別注意避孕藥及雌激素應用史。然后再做體檢。

（1）全身檢查：有否消瘦、肥胖、多毛、皮膚紫紋及紫癜。

（2）婦科檢查：無性生活史者行肛門指診，確定子宮大小、附件腫塊，如可疑有器質性病變或妊娠時，應做陰道檢查（先征得家長同意）。

出現功血癥狀應及時去醫院婦科就診，不能麻痹。進行婦科檢查排除生殖器官器質性病變，及全面體格檢查排除全身性疾病如血液病、肝臟疾病等引起的子宮出血。作診斷性刮宮，既可及時止血，又有助于診斷。測基礎體溫、查宮頸粘液、陰道脫落細胞涂片檢查協助了解卵巢功能情況，必要時作宮腔鏡和子宮輸卵管碘油造影，了解宮腔情況。