子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病原因的三種學(xué)說

一、種植學(xué)說（30%）：

該學(xué)說認(rèn)為，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生，系子宮內(nèi)膜碎片隨經(jīng)血逆流，通過輸卵管進(jìn)入盆腔而種植于卵巢或盆腔其他部位所致，臨床上在月經(jīng)期行剖腹探查時(shí)可在盆腔中發(fā)現(xiàn)經(jīng)血，且經(jīng)血中查見子宮內(nèi)膜，剖宮手術(shù)后所形成的腹壁疤痕子宮內(nèi)膜異位癥，是種植學(xué)說的好例證。

二、漿膜學(xué)說（25%）：

專家認(rèn)為卵巢及盆腔子宮內(nèi)膜異位癥系由腹膜的間皮細(xì)胞層化生而來，副中腎管是由原始腹膜內(nèi)陷發(fā)育而成，與卵巢的生發(fā)上皮，盆腔腹膜，閉鎖的腹膜凹陷，如腹股溝部的腹膜鞘狀突（努克管），直腸陰道隔，臍等，都是由體腔上皮分化而來。

凡從體腔上皮發(fā)生之組織，均有潛在能力化生成幾乎與子宮內(nèi)膜不能區(qū)分的組織，因而腹膜間皮細(xì)胞可能在機(jī)械性（包括輸卵管通氣，子宮后位，宮頸阻塞），炎性，異位妊娠等因素刺激下，易發(fā)生化生而成異位癥的子宮內(nèi)膜，卵巢表面的生發(fā)上皮因?qū)僭俭w腔上皮，更具有分化的潛能，在激素，炎癥的影響下就可分化成胚胎時(shí)所能形成的各種組織，包括子宮內(nèi)膜，卵巢是外在性子宮內(nèi)膜異位癥中最易累及的部位，用化生學(xué)說很易解釋，種植學(xué)說不能解釋超越盆腔以外的子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生原因。

三、免疫學(xué)說（25%）：

異位內(nèi)膜周圍有淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞浸潤，巨噬細(xì)胞內(nèi)含有鐵血黃素沉著及不同程度的纖維化，他們認(rèn)為是由于異位內(nèi)膜病灶做為異物，激活了機(jī)體的免疫系統(tǒng)所致，此后，許多學(xué)者從細(xì)胞免疫，體液免疫等方面探討內(nèi)異癥的病因及發(fā)病機(jī)理。