乳腺增生的病理變化

乳腺增生癥的病理變化基本上可分為兩大類，第一類是腺病。第二類是囊性病。根據病理形態上的發展過程，所謂腺病又可分為三期，即早期的小葉增生，中期的纖維腺病，晚期的纖維性變。因此，纖維腺病的病理形態較之小葉增生又發展了一步。

病因病機

患者素體虛弱，原有肝腎不足，又兼沖任失調，陽虛痰濕內結，腫塊較韌，經后雖較軟化，但不易完全消失。每有痰塊如丸卵，表面粗糙，附于大塊上，形如纖維腺病。本癥病理特點為主質及間質均增生，結締組織增生更為明顯，小葉分散，融合或形狀不整，小葉內導管輕度擴張、變形或萎縮，有的伴纖維腺瘤樣結節。

臨床表現

一、好發于31~35歲左右的中年婦女，病程往往較長，多在1~2年以上。

二、乳房疼痛較輕，可為經前脹痛，或與月經無關，長期感雙乳隱痛而在月經前加重，或者疼痛并無定時。

三、檢查可捫及較堅韌的腺體，表面不光滑，邊緣不甚清楚，腫塊亦無規律，形狀可不規整，有時伴有纖維腺瘤樣結節，壓痛輕微。

四、患者可有月經紊亂或其他婦科病。

五、纖維腺瘤樣結節需與腺纖維瘤相鑒別，腺纖維腺瘤表面光滑，邊緣清楚，呈囊性感，活動度很大，常在檢查的手指下滑脫。而纖維腺瘤樣結節則表面不光滑，邊緣因附于堅韌腺體上，常不清楚，活動度亦差，質地呈腺體樣堅韌感。