關(guān)于卵巢畸胎瘤

未成熟型畸胎瘤為卵巢惡性腫瘤，早期發(fā)病隱匿，無特殊癥狀；若腫瘤迅速長大，病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹痛、腹脹、腹水等癥狀。

成熟型卵巢畸胎瘤起源于具有全能分化功能的生殖細(xì)胞，腫瘤內(nèi)部常常充滿了油脂和毛發(fā)，有時可見牙齒和骨性組織，這些分化成分通常不能自行吸收，因此成熟型卵巢畸胎瘤一般情況下不會自然消失。如果不治療，有可能進(jìn)一步長大；另外成熟型卵巢畸胎瘤極小可能發(fā)生惡變，如果出現(xiàn)惡變，則可能迅速長大。

如果卵巢畸胎瘤體積較大，則可能引起輕-中度腹部隱痛或腹脹，甚至出現(xiàn)壓迫癥狀，例如壓迫膀胱可引起排尿困難、尿頻等。若腫瘤迅速長大，病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、腹痛、腹脹、腹水等癥狀。

卵巢畸胎瘤內(nèi)含大量脂肪、毛發(fā)，甚至牙齒和骨性組織，質(zhì)量較一般的卵巢良性腫瘤大，重心偏向腫瘤一側(cè)。部分腫瘤屬于中等大小，活動度好，瘤蒂較長，當(dāng)患者改變體位（卵巢畸胎瘤受重力作用在體內(nèi)位置改變），例如劇烈運動等，則可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。

卵巢畸胎瘤的蒂包括骨盆漏斗韌帶、卵巢固有韌帶以及輸卵管，其內(nèi)都含有動靜脈血管。當(dāng)發(fā)生卵巢畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，首先靜脈回流受阻，瘤體內(nèi)極度充血導(dǎo)致血管破裂瘤內(nèi)出血，致使腫瘤體積迅速增大，隨后動脈血供受阻，腫瘤發(fā)生壞死，并發(fā)感染破裂。若蒂扭轉(zhuǎn)后卵巢缺血壞死嚴(yán)重，可能切除患側(cè)卵巢，這對于未生育或年輕女性是不小的打擊。 卵巢畸胎瘤有破裂的風(fēng)險，特別是發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時更易發(fā)生。

破裂后可能引起囊內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹、惡性、嘔吐等癥狀。 如果卵巢畸胎瘤長大，可能影響輸卵管的拾卵功能，導(dǎo)致不孕；同時由于腫瘤的存在，可能會影響卵巢功能，導(dǎo)致懷孕以后出現(xiàn)胚胎早期停止發(fā)育、自然流產(chǎn)等。

卵巢畸胎瘤一般情況下不會自然消失，中等大小的卵巢畸胎瘤有發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)的可能，如果在孕期出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)，處理起來就很棘手，也很危險。另外極小部分卵巢畸胎瘤有惡變的可能。所以一般建議先做手術(shù)剝除畸胎瘤再懷孕。手術(shù)一般選擇微創(chuàng)腹腔鏡下進(jìn)行，創(chuàng)口小，恢復(fù)快，通常術(shù)后3個月復(fù)查后即可考慮懷孕。