古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢畸胎瘤分為惡性和良性的兩類(lèi),其中良性的也叫做卵巢囊性成熟畸胎瘤,站全部卵巢畸胎瘤的95%-98%,而惡性的叫做未成熟畸胎瘤,只占了2%-5%,那卵巢惡性畸胎瘤B超有什么表現(xiàn)呢?
什么是惡性卵巢畸胎瘤
卵巢畸胎瘤分為成熟畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。 未成熟的畸胎瘤是具有2?3個(gè)胚層的惡性腫瘤。腫瘤由具有不同分化程度的未成熟胚胎組織組成。
未成熟畸胎瘤常見(jiàn)于平均年齡11-19歲的患者,早期通常無(wú)癥狀。晚期的主要癥狀是腹脹、腹部腫塊、腹水和胃腸道癥狀。如果腫瘤浸潤(rùn)或擠壓周?chē)M織,會(huì)引起腹痛、腰痛或下肢疼痛。如果骨盆靜脈受壓,則會(huì)發(fā)生下肢水腫。晚期可表現(xiàn)為消瘦、嚴(yán)重貧血等癥狀。
未成熟畸胎瘤復(fù)發(fā)率較高(> 50%),常復(fù)發(fā)于診斷后的兩年內(nèi),但未成熟畸胎瘤具有向成熟轉(zhuǎn)化的特點(diǎn),惡性程度逐漸減輕。目前,早期患者能夠生存五年以上的幾率已達(dá)95-100%,晚期復(fù)發(fā)腫瘤的患者經(jīng)過(guò)化療和手術(shù)治療后有較大改善,生存率可達(dá)70-80%。
卵巢惡性畸胎瘤B超表現(xiàn)
卵巢畸胎瘤的診斷
檢查時(shí)通常可見(jiàn)雙側(cè)卵巢囊性腫塊,典型的影像表現(xiàn)為面團(tuán)征、壁立結(jié)節(jié)征、雜亂結(jié)構(gòu)征、脂液分層征或瀑布征。絕大多數(shù)卵巢未成熟畸胎瘤患者的HCG正常,診斷時(shí)需根據(jù)臨床表現(xiàn)及體檢,結(jié)合光鏡下有內(nèi)、中、外三胚層衍化的組織,分化程度從未成熟、欠成熟到完全成熟不等可確診。
而卵巢囊性成熟畸胎瘤在婦科檢查中常常顯示附件一側(cè)或雙側(cè)可觸及軟硬不一,有泥土樣感的腫塊。根據(jù)臨床表現(xiàn)及體檢,結(jié)合B超等檢查可確診。因腫瘤內(nèi)可含有牙齒、骨組織、鈣化以及皮脂樣內(nèi)容,故可以用X線(xiàn)攝片診斷。B超檢查發(fā)現(xiàn)囊性腫物內(nèi)有實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容物,有利于畸胎瘤的診斷。
指導(dǎo)醫(yī)生:吉林省敦化市第二人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、婦產(chǎn)科主任張?jiān)泼?/strong>
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