古熾明 副主任醫(yī)師
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我國每年新發(fā)宮頸癌病例13.2萬,每年約有3萬婦女被該病奪去生命。分離并證實高危型HPV病毒(人乳頭狀瘤病毒),對宮頸癌的致病性而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎。頸癌前病變和宮頸原位癌的治愈率已接近100%,是目前唯一可防可治的癌癥。但是一旦發(fā)展成浸潤性宮頸癌,生存期就大大降低。
并非都有典型癥狀
大多數(shù)人都會認為宮頸癌有非常典型的癥狀,其實很多宮頸癌的癥狀并不明顯,也有人對異常情況沒有引起重視。比如陰道出血,很多人會當(dāng)成月經(jīng)不調(diào)治,忽視宮頸疾病的篩查,到最后才會發(fā)現(xiàn)竟是宮頸出血,活檢才發(fā)現(xiàn)是宮頸癌。
有些宮頸癌僅僅表現(xiàn)為陰道少量、間斷的出血,有的人甚至就是白帶中帶血絲,不少人認為這是炎癥引起的,自行吃些消炎藥。再還有些人對于醫(yī)生建議的一些有創(chuàng)檢查手段,如“診斷性刮宮和陰道鏡下宮頸活檢術(shù)”不愿接受,反復(fù)拖延,也是拖到晚期方能被發(fā)現(xiàn)的原因。
年齡不同治療不一
宮頸癌的治療方式主要是手術(shù)治療和放射治療(簡稱放療)。 放療對宮頸癌療效好是公認的事實,但是對巨大癌灶效果差,且很可能造成卵巢永久性破壞、陰道攣縮和放射性直腸和膀胱的損傷。
在手術(shù)治療方面,除了經(jīng)典的開腹手術(shù),還有經(jīng)陰道和經(jīng)腹腔鏡手術(shù)這三種治療方式,能保留卵巢和陰道的功能,故青年和部分中老年患者可以作為首選。宮頸癌術(shù)前的“新輔助化療”能有效縮小癌灶控制腫瘤的進展,因此對中青年患者的治療就轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆中g(shù)首選、術(shù)前化療、保留功能”新的治療模式。
少性伴侶可防宮頸癌
從感染HPV病毒到宮頸癌的發(fā)生發(fā)展,一般為10年左右。因此,女性只要定期進行宮頸癌篩查,完全可將其扼殺在萌芽階段。
在預(yù)防上,避免過早性生活、過早生育,避免反復(fù)流產(chǎn)、引產(chǎn);吸煙、吸毒、離異、多個性伴侶者都屬于宮頸癌的高危人群。因為目前對HPV病毒感染缺乏有效的治療手段,若肌體的免疫系統(tǒng)無法識別和清除HPV病毒,就會演變?yōu)閷m頸癌前病變(宮頸上皮內(nèi)瘤變CINⅠ、Ⅱ和Ⅲ級)和宮頸癌。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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