宮頸癌：可以預(yù)防的癌癥

　　臨床實(shí)踐表明，對(duì)于宮頸癌，在零期以前的治愈率幾乎為100％，是目前唯一可以早期預(yù)防和治療的癌癥。遺憾的是，因?yàn)樵缙跓o病癥又缺乏早期篩查意識(shí)，80%的患者確診時(shí)已是浸潤(rùn)癌。所以，樹立早篩意識(shí)應(yīng)引起女性的重視。日前，世界健康基金會(huì)宣布啟動(dòng)?jì)D女健康宮頸癌預(yù)防項(xiàng)目，通過對(duì)育齡婦女進(jìn)行宮頸癌預(yù)防、篩查和早期診斷，提升早期篩查意識(shí)。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院李斌教授：宮頸癌零期前可治愈

　　宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌而高居女性惡性腫瘤第二位，近年來在年輕女性中發(fā)生率有明顯上升趨勢(shì)。全世界每年約有50萬名新發(fā)宮頸癌患者。其中，中國(guó)每年新確診的就有13.5萬例。由于嚴(yán)重缺乏早期篩查意識(shí)，早期篩查率低，我國(guó)宮頸癌的發(fā)生率高達(dá)發(fā)達(dá)國(guó)家的6倍。

　　據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長(zhǎng)李斌博士介紹，宮頸癌是目前人類所有癌癥中唯一病因明確、唯一可以早期預(yù)防和治療、唯一可以消滅的癌癥。臨床實(shí)踐表明，對(duì)于宮頸癌，在零期以前的治愈率幾乎為100％。但因?yàn)樵缙跓o病癥又缺乏早期篩查意識(shí)，80%的患者確診時(shí)已是浸潤(rùn)癌，非常的可惜。所以，樹立早篩意識(shí)，定期到醫(yī)院接受HPV病毒檢測(cè)與細(xì)胞學(xué)篩查，無論從宮頸癌的防治或醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)的角度都十分有利于個(gè)人和社會(huì)，應(yīng)引起全社會(huì)的重視。除此以外，宮頸癌診斷所采用的細(xì)胞病理學(xué)報(bào)告的準(zhǔn)確程度也取決于醫(yī)院設(shè)備的先進(jìn)程度和醫(yī)務(wù)人員的操作水平。

　　因此，婦女健康宮頸癌預(yù)防項(xiàng)目應(yīng)運(yùn)而生。世界健康基金會(huì)上海辦公室的項(xiàng)目總監(jiān)徐麗華在項(xiàng)目啟動(dòng)儀式上指出，中國(guó)農(nóng)村地區(qū)大多數(shù)婦女很少做過宮頸癌的篩查。目前，國(guó)家也在農(nóng)村地區(qū)，推廣兩癌篩查的力度。而且，隨著農(nóng)村民工潮大量涌入城市，很大一部分的流動(dòng)人口也亟需獲得及時(shí)的檢查。該項(xiàng)目通過咨詢活動(dòng)和免費(fèi)宮頸癌篩查的形式，為城市流動(dòng)?jì)D女群體送去關(guān)愛，從而幫助降低中國(guó)婦女宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

　　北京協(xié)和醫(yī)院崔全才教授：早期宮頸癌檢出率提高

　　傳統(tǒng)巴氏細(xì)胞涂片是一項(xiàng)篩查宮頸癌的重要的篩查方法。為預(yù)防宮頸癌，全球范圍內(nèi)，醫(yī)學(xué)家們正致力于用巴氏細(xì)胞涂片檢查（由發(fā)明者George Papanicolaou博士命名）進(jìn)行宮頸癌篩查，并進(jìn)一步治療癌前病變來預(yù)防該病。在一些發(fā)達(dá)國(guó)家，巴氏細(xì)胞涂片篩查（也稱細(xì)胞學(xué)篩查），已成功地降低了宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。理論上講，在篩查質(zhì)量和覆蓋率均較高的地區(qū)，宮頸癌的發(fā)病率可以降低90％。

　　但是，在占全球新發(fā)病例80％的發(fā)展中國(guó)家，很多女性從來沒有進(jìn)行過巴氏細(xì)胞學(xué)涂片檢查，并且參加篩查的經(jīng)常是30歲以下，宮頸病變危險(xiǎn)性較低的婦女。對(duì)大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家來說，有效應(yīng)用巴氏涂片的主要障礙是相關(guān)人力物力資源需求很高以及較高的假陰性率（低靈敏度）。

　　北京協(xié)和醫(yī)院病理科主任崔全才教授進(jìn)一步講解道，目前推薦采用的宮頸癌篩查方法是液基細(xì)胞檢測(cè)。它是國(guó)際衛(wèi)生組織確定的宮頸癌最佳早期檢測(cè)方法。液基細(xì)胞檢測(cè)能解決涂片在細(xì)胞丟失、涂片質(zhì)量差等原因下，造成的診斷不準(zhǔn)確的問題，避免癌前病變的漏診和誤診。如，LCT液基檢測(cè)技術(shù)的細(xì)胞富集程序就能夠有效和去除那些遮蓋細(xì)胞的雜質(zhì)和細(xì)胞碎片，例如黏液、炎細(xì)胞及血液等，使相關(guān)的細(xì)胞更便于觀察和診斷。

　　專家還指出，通過婦女健康宮頸癌預(yù)防項(xiàng)目培訓(xùn)，專家組也希望全國(guó)的病理科醫(yī)生和婦科醫(yī)生提高制片和閱片技術(shù)，更準(zhǔn)確地診斷出宮頸癌早期病變，幫助降低中國(guó)婦女宮頸癌的死亡率。

　　[背景鏈接]

　　日前世界健康基金會(huì)（ProjectHOPE）宣布正式啟動(dòng)?jì)D女健康宮頸癌預(yù)防項(xiàng)目。該項(xiàng)目為期3年，將于上海、北京、廣州、武漢、沈陽和福州等城市展開。項(xiàng)目主要包括：培訓(xùn)480名病理科醫(yī)師和病理實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員，提高他們?cè)趯m頸癌制片和讀片方面的細(xì)胞病理學(xué)診斷能力;對(duì)360名婦科醫(yī)生進(jìn)行宮頸癌篩查（包括標(biāo)本取樣）和干預(yù)措施培訓(xùn);對(duì)1200名流動(dòng)人口婦女提供義診和免費(fèi)宮頸癌篩查，以提高其宮頸癌預(yù)防的意識(shí)；動(dòng)員120名社區(qū)健康志愿者參與社區(qū)健康教育，通過"姐妹互持模式"提高宮頸癌預(yù)防、篩查、早期診斷的公眾意識(shí)。

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