古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
閉經是女性的常見病,也是婦科的疾病,可以發生在女性的任何時期,但是有生理性閉經,也有病理性閉經。青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經后月經的停止,均屬于生理性閉經。月經是由下丘腦-垂體-卵巢軸的周期性調節造成子宮內膜周期脫落形成的,因此在下丘腦、垂體、卵巢和生殖道特別是子宮的各個環節上出現的任何器質性或功能性的變化,均可能引起閉經。其他內分泌腺的器質性和功能性異常,也可能影響月經以致發生閉經。
閉經的檢查方法包括以下幾個方面,請看具體內容:
1、診斷性刮宮
此法適用于已婚婦女。對疑有生殖道結核,或閉經發生在人工流產后的患者,經刮宮可以了解子宮腔的大小,宮頸或宮腔有無粘連。刮出的子宮內膜做病理切片檢查,可間接了解性激素的分泌情況,以及診斷子宮內膜結核。
2、子宮輸卵管碘油造影
有助于診斷生殖系統發育不良、宮腔粘連及生殖道結核等。
3、外周血染色體檢查
對原發性閉經,應常規行外周血染色體檢查,特別是身材矮小、發育遲緩、乳房不發育或外生殖器畸形者,更應檢查染色體組型,以明確閉經的原因。
4、蝶鞍多向斷層攝影及CT檢查
可發現3~10mm大小的微型腺瘤,表現為蝶鞍前壁下方的一側凸出與蝶鞍底板前方或后方侵蝕,可以診斷早期垂體腫瘤。
5、腹腔鏡檢查
可直接觀察子宮、輸卵管和卵巢的形態,并可做卵巢活組織檢查,對診斷卵巢早衰或多囊卵巢綜合征有幫助。
6、甾體激素放射免疫法測定
可提供閉經病因的診斷,例如血E2很低,合并FSH異常增高時,提示卵巢功能衰竭;血睪酮增高常提示有多囊卵巢征群,或有分泌雄激素腫瘤存在的可能;含Y染色體的閉經患者,也可能有血睪酮增高現象。血清催乳素(PRL)放射免疫測定法以診斷高催乳素血癥,以及早期診斷垂體微腺瘤。
7、甲狀腺功能測定
考慮閉經與甲狀腺功能異常有關時,應進行吸碘試驗及T3、T4測定。有的高催乳素血癥患者可能是由于原發性甲狀腺功能減退所引起。
8、腎上腺功能測定
懷疑閉經與腎上腺功能異常有關時,可進行尿17-酮和17-羥測定。
(責任編輯:陳曉 )
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