古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
婦女更年期綜合征可采用以下方法治療:
(1)精神治療。經(jīng)過醫(yī)生耐心細(xì)致的解釋及心理咨詢與心理治療,患者不正常的心理狀態(tài)會(huì)得到改善,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。病人自己應(yīng)當(dāng)注意加強(qiáng)營養(yǎng)及體育鍛煉,以增強(qiáng)體質(zhì),進(jìn)行自我調(diào)節(jié),從而逐漸適應(yīng)這一變化過程。
(2)西醫(yī)西藥治療。可選用鎮(zhèn)靜劑及對(duì)神經(jīng)有調(diào)節(jié)功能的藥物。可用安定2.5-5毫克,每日2-3次;利眠寧10毫克,每日3次;眠爾通0.2-0.4克,每日2-3次;谷維素10-20毫克,每日3次。這些藥物對(duì)于安定情緒、改善神經(jīng)精神癥狀有一定效果。另外,可選用維生素類藥物,如維生素B1、維生素B6、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等。以上都屬于對(duì)癥治療,且各種藥物應(yīng)根據(jù)病情變化適時(shí)調(diào)整劑量,或者停藥。經(jīng)過一段時(shí)間的治療后,多數(shù)患者一般都能有所改善。
(3)激素治療。主要是補(bǔ)充雌激素,糾正體內(nèi)雌激素不足引起的病變,有利于調(diào)整內(nèi)分泌平衡,并且能控制不少癥狀。應(yīng)用雌激素時(shí)千萬要注意,一定要確定因人而異的最小的適合劑量。如果雌激素的用量過大,用的時(shí)間過長,可能會(huì)使某些癌癥如子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率增高。一般可用乙酚0.5毫克,每日1次。為了避免因服乙酚引起的惡心、食欲不振等副作用,最好在睡前服用,并配合口服維生素B6,可以減輕或消除副作用。連續(xù)使用3周,停藥5-7天,此為一個(gè)周期。停藥7天內(nèi)可發(fā)生月經(jīng)周期樣的子宮出血。經(jīng)過1-2年的治療,更年期的癥狀一般可以緩解或消失。這里要強(qiáng)調(diào)的是,使用雌激素除掌握好劑量,還一定要掌握好使用的期限,在使用半年后,要停藥半年至1年,最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥治療。
(4)中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征是腎氣不足,天癸衰少,以至陰陽平衡失調(diào)造成。因此在治療時(shí),以補(bǔ)腎氣、調(diào)整陰陽為主要方法。具體用藥時(shí)又要注意,清熱不宜過于苦寒,祛寒不宜過于辛熱,更不要隨便用攻伐的藥物。臨床上主要分為腎陰虛型及腎陽虛型。如果出現(xiàn)頭暈耳鳴、潮熱出汗、煩燥激動(dòng)、腰酸失眠,月經(jīng)紊亂、經(jīng)色鮮紅,或伴有皮膚干燥、瘙癢、口干、便干、溲黃、舌質(zhì)紅少苔、脈細(xì)數(shù),屬于腎陰虛型。此型的治療方法應(yīng)滋腎養(yǎng)陰,方選左歸飲加味,藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等。若臨床見到精神萎靡,浮腫疲乏、腰酸背痛、怕冷,腹脹、便溏、夜尿頻,月經(jīng)量多、經(jīng)色淡暗,舌體胖、舌質(zhì)淡、舌苔白、脈沉細(xì)無力,屬于腎陽虛型。治療當(dāng)溫腎扶陽,方選右歸飲加減,藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨參、白術(shù)等。如果寒熱之癥并見,屬于腎之陰陽俱虛,平衡失調(diào),治療時(shí)可選用二仙湯,方用仙茅、仙靈脾、當(dāng)歸、巴戟天、知母、黃柏。如能堅(jiān)持服用,效果顯著。當(dāng)然根據(jù)病情的需要,采用中西藥結(jié)合治療奏效更快。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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