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            月經(jīng)不調(diào)如何調(diào)理? 專家:辨清4大病因?qū)ΠY治療

            2017-03-10 08:18:39    作者:陳健慧  家庭醫(yī)生在線

            月經(jīng)不調(diào)是一種婦科常見的癥狀,很多女性在月經(jīng)期間會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)、乳房脹痛、腰背酸痛等現(xiàn)象,這對(duì)女性的心理和生理健康都造成不同程度的影響。那么月經(jīng)不調(diào)究竟是什么原因引起的?如何對(duì)月經(jīng)不調(diào)進(jìn)行調(diào)理?家庭醫(yī)生在線編輯采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師聶曉莉。


            南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師聶曉莉

            痛經(jīng)?辨清“虛”與“實(shí)”、“寒”與“熱”

            聶曉莉表示,女性月經(jīng)不調(diào)主要病機(jī)為“虛”與“實(shí)”。“其中,‘虛’主要是氣血虧虛。很多女孩子喜歡減肥,在減肥的過(guò)程勢(shì)必會(huì)刻意控制飲食,嚴(yán)重挑食,三餐不均衡···這些因素容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足。從中醫(yī)角度來(lái)看,很多女性因?yàn)闇p肥,都普遍存在脾虛的問題。中醫(yī)認(rèn)為,脾為‘后天之本’,其主要功能為運(yùn)化水谷和水液。脾虛則運(yùn)化功能減退,氣血虧虛,沖任失調(diào)。氣血虧虛使得肌肉四肢難以得到精微物質(zhì)的充養(yǎng),人多容易體倦疲勞;腦失濡養(yǎng)則頭暈眼花;氣血不能上榮于面,則臉色多暗黃、蒼白。此時(shí)的痛經(jīng)主要表現(xiàn)為小腹隱隱作痛,且月經(jīng)量少,顏色淡。而‘實(shí)’主要是痛經(jīng)的問題,多表現(xiàn)為經(jīng)脈不通,氣血受阻。中醫(yī)認(rèn)為‘不通則痛’。如今女性的工作、生活壓力大,很容易出現(xiàn)肝氣郁滯,失于調(diào)達(dá),氣滯不通,血行不暢的問題,《靈樞·經(jīng)脈》曰:‘肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,去內(nèi)踝一寸,上踝八寸,交出太陰之后,上腘內(nèi)廉,循股陰,八毛中,環(huán)陰器,抵小腹,挾胃,屬肝,絡(luò)膽,上貫膈,布脅肋,循喉嚨之后,上入頏顙’。因此肝氣郁滯會(huì)導(dǎo)致痛經(jīng)、乳房脹痛等。一些情緒障礙也會(huì)使月經(jīng)節(jié)律紊亂,會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)提前或推遲的現(xiàn)象。因此,我們把‘不通則痛’稱為實(shí)證,虛痛則為虛證。”

            那么“寒”與“熱”要如何解釋呢?聶曉莉表示,“很多青春期的女性為了漂亮都會(huì)穿短裙短褲,特別是夏天離不開空調(diào),導(dǎo)致軀體受寒。中醫(yī)認(rèn)為,人體氣血運(yùn)行賴于陽(yáng)氣的溫煦推動(dòng),寒性凝滯、主痛。寒邪傷人,易使氣血凝結(jié)阻滯,氣血澀滯不通,不通則痛。因此月經(jīng)期間,受寒以后疼痛感會(huì)更加劇烈,有些女性甚至?xí)霈F(xiàn)子宮部位寒冷、全身發(fā)冷甚至?xí)炟实母杏X。這時(shí)就需要用熱毛巾或熱水袋溫敷,嚴(yán)重時(shí)建議向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢?cè)\療意見。她建議,為避免寒性痛經(jīng),最好改變?nèi)粘5纳罘绞剑诒3?‘風(fēng)度’的情況下做好保暖工作。”

            “熱”一般是指虛熱,主要表現(xiàn)為手足心熱、舌紅少苔、兩顴潮紅、氣虛乏力,大便干燥,會(huì)引起月經(jīng)提前、月經(jīng)量少但顏色鮮紅,質(zhì)粘稠,小腹有灼熱感等現(xiàn)象。中醫(yī)認(rèn)為這是腎陰虧虛證,也有可能跟內(nèi)分泌有關(guān)。因此,在治療月經(jīng)不調(diào)方面,臨床上要考慮寒與熱、虛與實(shí)這幾個(gè)問題。”

            月經(jīng)推遲或提前3-5天是正常現(xiàn)象

            不少女性會(huì)有月經(jīng)提前或推遲的現(xiàn)象,那么月經(jīng)推遲或提前幾天是否正常呢?聶曉莉表示,一般來(lái)說(shuō),月經(jīng)推遲或提前3-5天是正常現(xiàn)象。如果推遲時(shí)間超過(guò)一周或半個(gè)月就該引起重視了。

            “第一,應(yīng)考慮正常生理原因,可能與虛證有關(guān)。虛者,機(jī)體營(yíng)血不足,血海空虛,不能按時(shí)滿溢;第二,觀察最近情緒上是否有大波動(dòng),緊張、焦慮等不良情緒都會(huì)引起月經(jīng)失調(diào)。郁怒傷肝,肝疏泄失常,氣血逆亂,血海不寧會(huì)使經(jīng)期提前或滯后;第三,已婚女性應(yīng)考慮這是否是妊娠現(xiàn)象,可以到藥店購(gòu)買驗(yàn)孕試紙自行觀察;第四,要考慮病理性因素,應(yīng)到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查,可利用B超觀察子宮內(nèi)膜的情況。而月經(jīng)提前,大多考慮性激素的問題。”聶曉莉如是說(shuō)。

            調(diào)理:心理+運(yùn)動(dòng)+飲食三管齊下

            在調(diào)理月經(jīng)失調(diào)方面,聶曉莉建議,月經(jīng)失調(diào)應(yīng)結(jié)合心理、運(yùn)動(dòng)、飲食等方面進(jìn)行調(diào)理。她表示,焦慮、緊張等情緒可能會(huì)影響月經(jīng)的正常現(xiàn)象,因此女性應(yīng)對(duì)自己的情緒進(jìn)行自我調(diào)整,適當(dāng)放松心情,也可以適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)進(jìn)行情緒調(diào)節(jié),比如瑜伽、健身等等。

            “飲食方面,從中醫(yī)的角度來(lái)看,主要遵循 ‘春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰’的原則。平時(shí)手腳冰冷的女性可以多進(jìn)食一些溫補(bǔ)的食物,比如當(dāng)歸羊肉湯。還可多吃一些健脾益氣養(yǎng)血的湯藥,比如八珍湯、桃紅四物湯。‘血寒’的女性則可以多吃當(dāng)歸、雞血藤這類藥物,有利于驅(qū)寒散氣。由于每個(gè)人的情況都不一樣,因此,出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)應(yīng)辨證治療。”

            專家簡(jiǎn)介:

            聶曉莉,南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師,博士,碩士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病、亞健康分會(huì)委員,世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)腎病、中醫(yī)藥免疫分會(huì)理事,廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)委員,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)綜合醫(yī)院中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)常委,廣東省保健協(xié)會(huì)中醫(yī)治未病專業(yè)委員會(huì)常委。主持國(guó)家自然科學(xué)基金、廣東省自然基金、廣東省中醫(yī)藥管理局等多項(xiàng)科研課題,發(fā)表論文25篇。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合理論和方法診治急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病及慢性腎衰竭等疾病。

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            本文指導(dǎo)醫(yī)生:
            聶曉莉
            擅長(zhǎng)疾病:
            運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合理論和方法診治急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病及慢性腎衰竭等疾病。 [詳細(xì)]

            (責(zé)任編輯:麥瓊璇 通訊員:李曉?shī)櫍?/p>

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