古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
一、糖尿病:糖尿病病人或耐糖量不正常者,其患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)比正常人增加2.8倍。
二、子宮內(nèi)膜不典型增生:可為內(nèi)膜癌發(fā)展的一個(gè)階段或無此階段;而重度不典型增生,可視為子宮內(nèi)膜原位癌。
三、孕產(chǎn)次:宮內(nèi)膜癌發(fā)生于多產(chǎn)、未產(chǎn)、不孕癥者較多。
四、卵巢腫瘤:分泌較高水平雌激素的顆粒細(xì)胞癌、卵泡膜細(xì)胞瘤等,可致月經(jīng)不調(diào),絕經(jīng)后出血及子宮內(nèi)膜增生和內(nèi)膜癌。
五、多囊卵巢綜合征:表現(xiàn)為不排卵,而使子宮內(nèi)膜處于高水平的、持續(xù)的雌激素作用之下,缺乏孕激素的調(diào)節(jié)和周期性的子宮內(nèi)膜剝脫,而發(fā)生增生改變。
治療子宮內(nèi)膜癌的方法有哪些呢?
1、手術(shù)治療:為子宮內(nèi)膜癌首選的治療方案。手術(shù)的目的一是進(jìn)行手術(shù)-病理分期,確定病變的方位及與預(yù)后相關(guān)的重要因素,而是切除癌變的子宮及其他可能存在的轉(zhuǎn)移病灶。Ⅰ期患者應(yīng)行筋膜外全子宮切除及雙側(cè)附件切除術(shù);Ⅱ期應(yīng)行全子宮或者廣泛子宮切除及雙附件切除術(shù),同時(shí)行盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除;Ⅲ和Ⅳ期的晚期患者手術(shù)范圍也與卵巢癌相同,應(yīng)進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅手術(shù)。
2、放療:是治療子宮內(nèi)膜癌有效方法之一,分腔內(nèi)照射及體外照射兩種。
3、孕激素治療:主要用于晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌的治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核,延緩DNA和RNA復(fù)制,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)。
4、抗雌激素制劑治療:適應(yīng)證與孕激素相同。
5、化療。
6、保留生育功能治療:對(duì)于病灶局限在內(nèi)膜、高分化、孕激素受體陽(yáng)性的子宮內(nèi)膜癌,患者堅(jiān)決要求保留生育功能,可考慮不切除子宮和雙附件,采用大劑量孕激素進(jìn)行治療。但這種治療目前仍處在臨床研究階段,不應(yīng)作為常規(guī)治療手段。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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