子宮內膜癌的科學診斷

一、宮腔鏡檢查

能較早發現子宮內膜的癌變，有助于宮體癌的定位和分期。可在鏡檢標本指示下活檢，且能對子宮內膜癌的前驅病變進行追蹤觀察。

二、免疫學診斷

檢測子宮內膜噴洗液單克隆抗體相應抗原（CA125）值有可能成為一種絕經婦女子宮內膜癌的輔助診斷方法。

三、肌層侵犯的估計

肌層侵犯深度與淋巴結轉移及預后及關系極為密切。肌層浸潤深度可通過CT檢查或宮腔造影確定。

四、細胞學診斷

1、陰道細胞學檢查：自陰道后穹窿部吸取標本涂片檢查，準確率僅為50%左右。從子宮頸管取得的標本作涂片檢查，準確率可達75%。

2、宮腔細胞學檢查：可以采用Lsacs細胞收集器以負壓抽吸宮腔標本涂片檢查，或以宮腔洗液法抽吸沖選液涂片檢查，準確率可達84%~93%。

3、其他：如子宮內膜細胞刮取法、宮腔加壓液洗法等，目的在于增加陽性發現率。

五、組織學診斷

1、診斷性刮宮：是確定子宮內膜癌的最有效、最可靠的診斷方法。對頸管可疑者應常規進行分段診刮，以確定癌的發生部位及臨床分期。

2、吸取活檢法：近年有應用Vabra吸取活檢法，有報道準確率達95%以上。

3、其他：如海綿拭取活檢法及利用漿形清除器的螺旋器取標本法等，目的亦在于提高活檢陽性率，但需特殊器械，未能推廣。