古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
子宮內膜癌是女性生殖系統常見的三大惡性腫瘤之一。隨著我國婦女平均壽命的延長、自我保護意識的增強、環境和食物成分的改變、外源性雌激素的應用等因素的影響,近30年來子宮內膜癌的發病率已有明顯的上升。
一、子宮內膜癌發病的高危因素有:1、內源性雌激素增多:不育、絕經延遲、慢性不排卵(如多囊卵巢)、分泌雌激素的功能性卵巢腫瘤(如卵巢顆粒細胞瘤、卵泡膜細胞瘤)等,同時患者也可伴有肥胖、糖尿病、高血壓等。2、外源性雌激素增多:長期應用雌激素以及他莫昔芬者。3、遺傳因素:如有乳腺癌、子宮內膜癌家族史者。有上述高危因素的婦女注意密切觀察隨診。
二、子宮內膜癌常見的臨床表現:不規則的陰道流血,尤其絕經后的陰道流血是子宮內膜癌最常見的表現。所以對絕經后陰道流血、絕經過度期月經紊亂者應想到子宮內膜癌的可能。對生育年齡的婦女出現不規則陰道流血,不能僅僅考慮內分泌紊亂所致。尤其是具有高危因素者更應該提高警惕。疼痛,如下腹疼痛、腰骶疼痛,往往是合并感染或疾病晚期的表現。子宮內膜癌雖然可以發生于任何年齡,但基本屬于一種老年性疾病,75%發生于絕經后婦女,大多數患者年齡在50—59歲,平均55歲左右。
三、早診斷、早治療很重要:對于具有高危因素的婦女,一旦出現上述癥狀,應及時到專業的腫瘤醫院就診。專業的腫瘤醫師會針對不同的病情給予選擇b超、ct、mri等影像學檢查以及更具針對性的分段診刮、子宮內膜活檢、宮腔鏡等檢查,使疾病得到及時的診斷,為進一步的治療提供充足的證據。子宮內膜癌最有效的治療是以手術為主的綜合治療。根據不同的病情選擇恰當的手術方式,規范的手術后輔助治療以及密切的追蹤隨訪,子宮內膜癌患者的平均5年生存率可達到60%以上。
(責任編輯:陳曉 )
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