古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
痛經(jīng)指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。
1、西醫(yī)藥治療
(1)止痛、鎮(zhèn)靜、解痙治療:復(fù)方阿司匹林1片,每日3次;消炎痛25、50Ie口服,每日3次;氯滅酸200—400nle,每日3次;安定2.5-5mg每晚,用于精神緊張型;654—2肌注,可緩解子宮痙攣性疼痛;杜冷丁、嗎啡類等用于嚴(yán)重痛經(jīng),但易成癮,不可久用。
(2)激素治療:小量雌激素用于子宮發(fā)育不良者;雌孕激素聯(lián)合治療,如口服避孕藥I號、Ⅱ號、18甲等,但可抑制排卵,需選擇應(yīng)用。
2、中醫(yī)藥治療
(1)氣滯血淤:經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛,拒按,坐臥不寧,月經(jīng)量少或經(jīng)行不暢,經(jīng)色紫黯,有血塊,血塊排出后痛減,平時煩躁易怒,胸脅乳房作脹,舌質(zhì)紫黯或舌邊有淤斑淤點(diǎn),脈弦或弦澀。
治法:理氣活血,化淤止痛。
方藥:枳殼、元胡、烏藥、制香附、當(dāng)歸、川芎、紅花、丹皮、炒五靈脂各,O克,赤芍15克,桃仁12克,炙甘草6克。
中成藥:調(diào)經(jīng)姐妹丸。
(2)寒凝血淤:經(jīng)前經(jīng)期小腹冷痛或絞痛,得熱痛減,拒按,經(jīng)量少,色紫黯,有血塊,塊下痛減,畏寒肢冷,舌質(zhì)紫黯或有淤斑淤點(diǎn)、苔白滑,脈沉弦或沉緊。
治法:溫經(jīng)散寒,活血止痛。
方藥:炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黃(包)、五靈脂、元胡、制沒藥各10克,當(dāng)歸、赤芍各15克。
中成藥;痛經(jīng)丸。
(3)濕熱淤結(jié):經(jīng)前經(jīng)期小腹灼痛而脹,拒按,或伴腰骶部脹墜疼痛,或平時小腹脹痛,經(jīng)來加劇,經(jīng)色黯紅,質(zhì)稠有塊,平時低熱起伏,帶下量多,黃稠,舌紅、苔黃或黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法:清熱除濕,祛淤止痛。
方藥:丹皮、黃柏、川芎、桃仁、紅花、制香附、元胡各10克,生地、赤芍、莪術(shù)、敗醬草、生苡仁各15克。
中成藥:愈帶丸。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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