治療痛經 中西醫雙管齊下

　　痛經的治療，首先應明確病因。如因子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等器質性病變引起的，則需要治其根本，根據病變程度的不同，可以采取藥物或者手術的方法進行治療。而對于不存在器質性病變或經西醫手術或藥物治療后，也可采用中醫中藥配合西藥或單獨使用進一步鞏固療效。

　　一、西醫治療

　　可選用下列一種或幾種藥物。

　　1.止痛劑 經前5 -7天服用，連服7天。復方阿司匹林0.5g，每日3次。 消炎痛25mg，每日2次。

　　2.解痙劑 阿托品0.5mg疼痛時皮下或肌肉注射。

　　3.鎮靜劑 適用于精神性因素造成的痛經。 魯米那0.03g，每日1-3次。安定 2.5-15mg，每日3次。

　　4.雌激素治療 適用于子宮發育不良者，可促使子宮發育，肌層變厚，血運增加。

　　乙烯雌酚 0.25-0.5mg，每日1次。于月經第5天開始連服22天，可連用3-6周期。

　　5.孕激素 可抑制子宮收縮，任選一種。

　　黃體酮20mg，肌注，每日1次，經前 1周開始，連用5-7天。

　　安宮黃體酮 4 -8mg，每日1次，經前 1周服用，連用5-7天。

　　炔諾酮(婦康片)2.5-5mg，每日1次，經前 1周服用，連用5-7天。

　　6.雌孕激素聯合應用 可抑制排卵、抑制前列腺素合成從而止痛。

　　二、 中醫治療

　　(一)、辨證論治

　　1.氣滯血瘀證：經前或經期小腹脹痛，拒按，經量少，或行經不暢，經血紫暗有塊，塊下痛減，經凈后疼痛自消，伴胸肋、乳房作脹，舌質暗或有瘀點，脈弦或弦滑。理氣化瘀止痛。代表方：膈下逐瘀湯。

　　2.寒濕凝滯證：經前或經期小腹冷痛，得熱痛減，拒按，經量少，色暗有塊;畏寒身痛，惡心嘔吐，舌淡暗，苔白膩，脈沉緊。溫經散寒，活血止痛。代表方：少腹逐瘀湯，或當歸四逆湯。

　　3.濕熱壅阻證：經期小腹疼痛拒按，經色深紅，質稠有塊，腰骶脹痛，或有低熱，或平時帶下黃稠，少腹疼痛，小便短黃，舌紅，苔黃膩，脈弦數或滑數。清熱利濕，化瘀止痛。代表方：清熱調經湯合芍藥湯。

　　4.氣血虛弱證：經期或經凈后小腹隱隱作痛，喜揉喜按，月經量少、色淡、質薄，神疲乏力，面色萎黃，或食欲不振，舌淡，苔薄白，脈細弱。益氣補血，調經止痛。代表方：八珍益母湯，或大補元煎。

　　5.陽虛內寒證：經期或經后小腹冷痛而喜按，得熱則舒，經行后期、量少，經色淡紅而質稀，腰膝酸冷;小便清長或夜尿多，舌淡紅，苔白潤，脈沉。溫經散寒，調血止痛。代表方：溫經湯，或十全大補湯。

　　6.肝腎不足證：經行過后小腹綿綿作痛，經色暗淡、量少、質稀薄腰骶酸脹，頭暈耳鳴，舌紅，少苔，脈細弱，尺脈無力。益腎養肝，調經止痛。代表方：調肝湯，或大營煎，或小營煎。

　　( 二)、針灸治療

　　1.體針 取關元、中極、氣海、足三里、雙三陰交。

　　2.耳針：取子宮、交感、內分泌、腎。

　　(三)、單方驗方

　　1.麝香痛經膏　穴位外貼。

　　2.田七痛經膠囊 每日口服，3-5粒，每日3次，開水送服。

　　3.云南白藥 每次日服0.5-1g，每4小時1次，每日3次，開水送服。

　　(四)、中成藥

　　1.九制香附丸 9g/次，2次/日，口服，用于氣滯血瘀型。

　　2.益母膏 10ml/次，3次/日，口服，用于氣滯血瘀型。

　　3.艾附暖宮丸 9g/次，2次/日，口服，用于寒濕凝滯型。

　　4.八珍益母丸或十全大補丸 10g/次，2次/日，口服，用于寒濕凝滯型。

　　5.延期止痛片 5片/次，3次/日，口服，適用于各型痛經。