中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的辨證施治

中醫(yī)痛經(jīng)辨證分五種證型：氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、氣血虛弱、肝腎虧損。下面為大家介紹中醫(yī)對(duì)痛經(jīng)的辨證施治。

1。氣滯血瘀

主證：每于經(jīng)前一、二日或經(jīng)期小腹脹痛、拒按，經(jīng)血量少，或排出不暢，經(jīng)色紫暗有塊，血塊排出則疼痛減輕，胸脅乳房作脹，舌質(zhì)紫暗，舌邊或有瘀點(diǎn)，脈沉弦。

分析：沖住氣血郁滯，氣血運(yùn)行欠暢通，故經(jīng)前或經(jīng)期少腹脹痛、拒按，經(jīng)量少或排出不暢；經(jīng)血瘀滯，故色暗有塊；塊下瘀滯稍通，故疼痛暫減；瘀滯隨經(jīng)血而外泄，故經(jīng)后疼痛自消。但若郁滯之因未除，則下次經(jīng)期腹痛復(fù)發(fā)。舌質(zhì)紫暗，脈沉弦，均為氣滯血瘀之象。

2。寒凝胞中

⑴陽(yáng)虛內(nèi)寒

主證：經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛、喜按，得熱痛減，經(jīng)量少，色暗淡，腰腿酸軟，小便清長(zhǎng)，苔白潤(rùn)，脈沉。

分析：腎陽(yáng)虛弱，沖任、胞宮先煦，虛寒滯血，故經(jīng)期或經(jīng)后小腹冷痛，經(jīng)少色暗淡；寒得熱化，故得熱痛減；非實(shí)寒凝血，故喜按。余癥均為腎陽(yáng)不足之象。

⑵寒濕凝滯

主證：經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚，經(jīng)量少，色暗黑有塊，惡心嘔吐，畏寒，便溏，苔白膩，脈沉緊。

分析：寒濕之邪傷及下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不暢，因而作痛，經(jīng)血色暗黑而有塊；寒濕中阻，陽(yáng)氣被遏，水濕不運(yùn)，則畏寒便溏，惡心嘔吐。余癥均為寒濕阻滯所致。

3。濕熱下注

主證：經(jīng)前、經(jīng)期少腹脹痛，經(jīng)量多，色紅，質(zhì)稠或有塊，平日帶下色黃或有穢臭，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。

分析：外感或內(nèi)蘊(yùn)濕熱，流注沖任，阻滯氣血，經(jīng)行不暢，故經(jīng)來(lái)腹痛；熱擾沖任，則量多色紅有塊；熱灼津液，則經(jīng)水質(zhì)稠；濕熱下注，傷及任帶，則平日帶下色黃或有穢臭。舌脈均為濕熱內(nèi)盛之象。

4。氣血虛弱

主證：經(jīng)期或經(jīng)凈后，小腹隱痛、喜揉按，月經(jīng)色淡量少，質(zhì)稀，伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡苔薄，脈虛細(xì)。

分析：體虛氣血不足，經(jīng)行后血海空虛，胞脈失養(yǎng)，或體虛陽(yáng)氣不振，運(yùn)血無(wú)力，故見(jiàn)經(jīng)期或經(jīng)凈后小腹隱痛，喜揉按；氣虛陽(yáng)氣不充，血虛精血不榮，故經(jīng)血色淡量少，質(zhì)稀。余癥亦為血虛氣弱之象。

5。肝腎虧虛

主證，經(jīng)凈后小腹隱痛、腰酸，經(jīng)血量少而質(zhì)薄，經(jīng)色暗淡，或有頭暈耳鳴，小腹空墜不溫，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

分析：肝腎虧虛，沖任俱虛，精血不足，行經(jīng)之后，血海更虛，胞脈失養(yǎng)，故經(jīng)凈后小腹隱痛；精虧血少，陰損及陽(yáng)，經(jīng)量少而色淡質(zhì)薄，小腹空墜不溫；腎虛精虧，清竅失養(yǎng)，故頭暈耳鳴；腰為腎之府，腎虛則腰酸。